目的：回顾性分析腹腔镜下保留肾单位手术的肾细胞癌患者的肿瘤R.E.N.A.L评分、术中热缺血时间与围手术期并发症发生情况之间的关系。方法：本研究调查了2012年3月至2014年4月期间在中南大学湘雅二医院接受腹腔镜下保留肾单位手术的116名肾细胞癌患者的病历资料,从中提取每位患者的年龄、性别、术前肿瘤评估资料、术中热缺血时间与围手术期并发症发生情况等信息,同时调取了每位患者相应的原始影像学资料,并对每位患者的肿瘤形态学特点(如大小、部位等)进行了量化评估,根据R.E.N.A.L评分方法为每位患者的肿瘤予以评分。根据患者的肿瘤评估得分,将其分为低(4-5分)、中(6-7分)、高(8-9分)三个复杂度组；研究者从患者的围手术期病程记录与术后医嘱资料中对每位患者围手术期的恢复情况进行了解,并根据Accordion并发症分级标准将每位患者的围手术期并发症进行分级。结果：低、中、高度复杂组分别入组患者30人、56人、30人,三组患者在平均年龄与性别构成上均无显著性差异,低度复杂组患者与中、高度复杂组患者之间在体重指数上存在显著差异,中、高度复杂组之间的差异无统计学意义；低、中、高度复杂组的平均热缺血时间分别为24.4分钟、20.0分钟与27.8分钟,各组两两之间的差异均具有统计学意义。所有患者围手术期并发症等级最高为Ⅲ级,Ⅱ级并发症与Ⅲ级并发症的发生率在三组之间没有显著差异。结论：肾细胞癌患者R.E.N.A.L得分越高,术中热缺血时间越长；R.E.N.A.L得分9分以内的患者,其得分与并发症的发生率无明确关系,且围手术期并发症均可通过保守处理获得良好控制。