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目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中CD39+Treg的变化,以及CD39+调节性T淋巴细胞比例与IL-10、IL-17浓度的相关性分析。 方法:收集2015年1月到2016年1月在厦门大学附属第一医院心血管内科71例冠状动脉造影的住院患者,急性冠脉综合征(ACS)组(38例)、稳定型心绞痛(SA)组(16例)、冠脉正常对照(NAC)组(17例)。其中20例(ACS组12例、SA组4例、NAC组4例)采用RT-PCR检测患者外周血单核细胞(PBMC)中CD39mRNA、Foxp3mRNA的相对表达量;另外51例[ACS组26例(AMI6例,UA20例)、SA组12例、NAC组13例]采用流式细胞仪检测CD39+Treg比例,采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定流式分析组中各例的血浆IL-17、IL-10的浓度。 结果:(1)①ACS组外周血PBMC的CD39mRNA的相对表达量(2-ΔΔCt)较NAC组和SA组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05),NAC组和SA组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②ACS组外周血PBMC的Foxp3mRNA的相对表达量(2-ΔΔCt)较NAC和SA组显著减少,差异无统计学意义(P>0.05),NAC组和SA组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);③CD39mRNA的相对表达量与Foxp3mRNA的相对表达量呈正相关的关系(r=0.629,P=0.003);(2)①ACS患者外周血CD4+CD25+、CD4+CD39+、CD4+CD25+CD39+占CD4+细胞比例较NAC组和SA组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05),在NAC组和SA组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②外周血CD4+CD25+、CD4+CD39+、CD4+CD25+CD39+占CD4+细胞比例在急性心梗(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);③CD4+CD25+、CD4+CD39+、CD4+CD25+CD39+占CD4+细胞比例在单支病变组及非单支病变组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④CD4+CD25+、CD4+CD39+、CD4+CD25+CD39+占CD4+细胞比例与Gensini评分负相关(P<0.05);⑤CD4+CD25+、CD4+CD39+、CD4+CD25+CD39+占CD4+细胞比例与Grace评分无相关性(P>0.05);(3)①ACS患者外周血IL-10的浓度较NAC和SA组显著减少(P<0.05);②ACS患者外周血IL-17的浓度较NAC和SA组显著增多(P<0.05);③CD4+CD25+Treg细胞、CD4+CD39+Treg细胞的比例与IL-10浓度呈正相关(<0.05);④CD39+Treg细胞的比例与IL-17浓度无相关性(P>0.05)。 结论:ACS患者外周血中CD39+Treg细胞表达下调,可能与体内炎症反应相关。