HIFU治疗子宫腺肌病临床疗效及影响因素

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangyanb
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目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期临床疗效及影响因素。方法:选择2013年3月-2013年5月,四川省遂宁市中心医院的32例以痛经以主要临床症状子宫腺肌病患者,经过高强度聚焦超声(HIFU)治疗,分别在治疗后的3个月、6个月对患者进行随访,观察其临床症状的改善情况,并通过影像学观察治疗前后子宫及病灶体积变化,采用ridit分析法及配对t检验进行结果分析。结果:共32例患者接受了高强度聚焦超声治疗,有31例患者有完整的随访资料,其中1例患者失访。31例患者子宫及病灶体积分别从治疗前的213.9±84.0cm3、52.0±34.3cm3减小为治疗后3个月的179.3±78.0cm3、33.1±45.9cm3,缩小率为15.9%及36.3%;治疗后6月子宫及病灶体积分别为160.2±58.9cm3、25.2±21.5cm3,缩小率为25.1%及48.4%,治疗后3月子宫、病灶体积变化较术前差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后3月的临床有效率为97%(30/31),无效率为3%(1/31);且治疗前后痛经评分比较差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗后6月临床有效率为68%(21/31),治疗后6个月的痛经评分与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.05);治疗后6月较治疗后3月临床复发率29%(9/31)。采用多因素重要性分析法,术后6个月治疗效果与病灶厚度显著相关(B=0.306,P<0.05),而与病灶形态、位置、患者年龄、术中灰度变化、病灶深面距骶尾部距离、腹壁厚度、消融率无显著相关性(P>0.05),且分析显示病灶厚度<4cm、4-5cm、>5cm对患者临床治疗效果无显著性差异(P>0.05)。结论:高强度聚焦超声在子宫腺肌病的治疗上具有比较好的临床效果。临床疗效与病灶厚度有关。
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