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目的:探讨BMI、常见肿瘤标志物HE4和CA125在子宫内膜癌的诊断作用,分析VST、VSA与BMI的关系及其临床价值。方法:对江苏省扬州市苏北人民医院2015年01月01日至2019年12月31日的162例经病理学诊断为子宫内膜癌患者和150例子宫内膜良性病变妇女进行回顾性分析,首先收集所有研究对象的身高及体重等一般资料,计算其BMI值,分析了子宫内膜癌患者临床常见的影响因素。通过检测血清CA125及HE4的含量,绘制相关的ROC曲线,测量其AUC,计算血清CA125、HE4和BMI对子宫内膜癌诊断的敏感性及特异性,深入探索这些指标联合的优势。通过子宫内膜癌患者影像学资料测量其VST和VSA,探索了其在评价肥胖或超重的诊断价值,分析了其与分期、分级、术后病理分类的关联。结果:1.BMI在子宫内膜癌组为(25.37±3.18)kg/m2,在子宫内膜良性病变组为(23.75±2.95)kg/m2,两组的BMI、孕次、产次、高血压病和糖尿病的差异有统计学意义(P均<0.05)。2.超重的子宫内膜癌患者血清CA125和HE4高于体重正常或较瘦的子宫内膜癌患者。进一步验证了在同一BMI组中,子宫内膜癌患者的血清CA125和HE4较对照组高。3.用CA125、HE4及BMI单一指标诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别是0.712、0.785及0.648,其中血清HE4对子宫内膜癌的临床筛查中价值最大,其特异度大于敏感度。4.CA125+HE4、CA125+BMI、HE4+BMI 及CA125+HE4+BMI 四种组合诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别是0.806、0.727、0.791和0.807,以CA125+HE4+BMI组合诊断准确性最好,其敏感度为0.710,特异度为0.787。5.BMI与VST、VSA有显著正相关性,在诊断超重患者时,VST、VSA的曲线下面积分别是0.729和0.884;在诊断肥胖患者时,VST、VSA的曲线下面积分别为0.830和 0.916。6.血清CA125、HE4与子宫内膜癌患者的分期相关,而BMI、VST及VSA与子宫内膜癌患者的分期、分级及病理分类无显著性相关性。7.与早期子宫内膜癌病人相比,中晚期子宫内膜癌病人的血清CA125的敏感性更高,血清HE4对子宫内膜癌病人的筛查的敏感性及特异性均高于CA125。结论:1.子宫内膜癌组的BMI与对照组相比是升高的;2.在对子宫内膜癌的诊断中,血清HE4的价值较BMI、CA125最高;将三者组合后对子宫内膜癌的诊断具有最大的ROC面积,其作用优于单个指标;3.BMI、VST及VSA三个指标之间有显著相关性,呈正相关性;在对肥胖或超重子宫内膜癌患者中,VST、VSA诊断效能均较好;4.CA125及HE4与子宫内膜癌分期呈正相关,但BMI、VST及VSA与子宫内膜癌患者的分期、分级和病理类型无显着相关性。