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目的通过调查重庆市社会福利院老年人群认知功能现状、AD发病情况以及维生素A营养状况,分析两者之间的关系,从而探讨VA营养状况与AD发病可能存在的联系以及影响。对象与方法采用整群随机抽样的方法,在重庆市十二家公立及私立社会福利院抽取合格志愿受试者,并进行现场问卷调查及认知功能测试、体格检查和血清VA水平检测。认知功能测试采用HIS、HRSD、MMSE、 ADL&IADL、ADAS、CDR量表,血清VA水平检测采用高效液相色谱法(HPLC)。共收集到有效样本322例。并按照AD和VA的评价标准,将有效样本分为认知功能正常、AD轻度痴呆、AD中度痴呆组和VAN、MVAD、VAD组,分析不同认知功能层面下血清VA水平的情况以及不同VA营养状况中认知功能损害及其程度的差异。结果1.社会福利院老年人群女性年龄(79.59±7.52)比男性(75.08±8.82)偏大约5岁(P<0.01),认知功能损害人群所占比例较大(55.9%)；认知功能量表评分高年龄层(85～95岁)均低于低年龄层(65～75岁或57～85岁),其中ADL、IADL、ADAS和CDR统计学差异明显(P<0.05)。2.社会福利院老年人群VAD(10.9%)和MVAD (30.1%)检出率高,VAN的构成比在认知功能正常组明显高于认知功能损害组,MVAD和VAD的检出率随认知功能损害加重而明显上升(P<0.05)；且轻度痴呆组(1.07±0.38μmol/L)和中度痴呆组(1.01±0.34μmol/L)的血清VA水平均显著低于认知正常组(1.33±0.37μmol/L)(P<0.05)。 MMSE、IADL、ADL、ADAS、CDR五个认知功能量表的评分所反应的认知功能情况在VA正常组均要明显好于VA缺乏组(包括MVAD和VAD),且有统计学差异(P<0.05)。血清VA水平和文化程度与MMSE、IADL评分存在正相关(P<0.01),与ADL、ADAS、CDR评分存在负相关(P<0.05)；年龄与ADL、ADAS和CDR呈正相关(P<0.05)。结论重庆市社会福利院老年人群中AD认知功能损害以及VA缺乏的情况普遍存在,认知损害与文化程度和年龄存在相关性,年龄越大,文化程度越低,损害越容易发生。而老年人群VA营养与认知功能状况之间也存在一定的相关性,低血清VA水平可能导致认知功能的损害,以及认知功能损害程度的加重,从而增加AD发病的风险。