常见眩晕疾病的中医证候分布特点及相关因素分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RyanDay
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目的:通过对眩晕病患者的临床资料进行分析,探讨常见眩晕病流行病学趋势、临床特征及中医证候分布特点,分析中医证候与年龄、性别、病因等因素之间的相关性,明确眩晕病中医证治规律特点,为眩晕中医药防治的客观化提供参考依据。
  方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2017年9月至2018年9月我院眩晕与平衡障碍诊疗中心眩晕病患者门诊资料,包括患者的基本情况、辅助检查、疾病诊断及中医证候等相关信息,建立眩晕病历资料数据库,应用SPSS22.0软件对资料进行统计学分析。
  结果:
  1.503例患者中男性144例(28.6%),女性359例(71.4%),男女比例为1:2.49;年龄最小16岁,最大86岁,平均年龄为55.70±14.68岁;病程最短1天,最长50年,平均病程10.3±1.2年;发病季节以秋季最高,最常见于立秋、秋分及惊蛰三个节气;既往合并疾病常见于偏头痛、高血压病、糖尿病及脑血管疾病;多数患者在发病前存在明显诱因,其中体位变换、情绪波动及睡眠因素是最常见的诱发因素。
  2.本研究共涉及10种眩晕疾病,所占比例由高到低依次为VM、PPPD、BRV、BPPV、MD、突发性耳聋伴眩晕、PCI、VN、DEH、VP。部分患者存在两种及以上眩晕疾病共存情况,其中PPPD常与其他眩晕疾病共病。
  3.中医证候分布情况:肝胃不和证(34.8%)、风痰上扰证(19.1%)、肾精不足证(14.3%)、阴虚阳亢证(9.5%)、气血亏虚(5.4%)、肝火上炎证(4.4%)、心肾不交证(3.6%)、痰瘀阻窍证(3.2%)、肝血不足证(2.6%)、肾阳虚证(1.9%)、痰湿中阻证(1.2%),舌象以舌淡苔白腻最为常见,脉象以沉弦脉为主。
  4.经统计分析显示,中医证候与性别、年龄、发病季节、发病诱因、眩晕疾病、既往疾病存在相关性。性别方面,女性患者多见于气血亏虚证、肾精不足证及肝胃不和证,男性患者多见于肝火上炎证;年龄方面,青年患者多见于气血亏虚证,中年患者多见于肝胃不和证,老年患者则多见于阴虚阳亢证及肾精不足证;发病季节方面,春季多见于阴虚阳亢证及肝火上炎证,夏季多见于肝胃不和证,秋季多见于痰瘀阻窍证,冬季多见于肾精不足证;在发病诱因上,存在睡眠问题的患者更容易出现肝火上炎证;病因方面,VM以风痰上扰证为主,BRV以阴虚阳亢证为主,BPPV则以肾阳亏虚证为主;既往合并疾病方面,高血压患者以阴虚阳亢证及肾精不足证多见,偏头痛患者以气血亏虚证及肝胃不和证多见,脑血管病患者则更多见于痰湿中阻及肾阳亏虚证。
  结论:
  1.眩晕病高发年龄在50-69岁之间,女性多于男性,秋季为主要发病季节,体位变动、情绪波动及睡眠因素是最常见的诱发因素;
  2.西医病因以VM、PPPD、BRV、BPPV最为常见,部分患者存在共病现象,其中PPPD常与其他眩晕疾病共病;
  3.眩晕病中医证候以肝胃不和证、风痰上扰证、肾精不足证、阴虚阳亢证、气血亏虚证为主;
  4.不同中医证候与性别、年龄、发病季节、诱发因素、眩晕疾病、既往合并疾病上存在相关性。
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