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目的:本研究通过收集整理胡永盛教授治疗慢性胃炎病患者的病例资料,通过对其处方用药进行频数分析、聚类分析、关联规则统计学方法进行处理研究,探究总结胡永盛教授治疗慢性胃炎的核心药物、药类、聚类方组等,整理总结胡永盛教授对慢性胃炎治疗独到的学术思想及中药用药规律和辨治经验;通过本研究达到发挥中医药在慢性难治性疾病中的优势,对于继承和发扬胡永盛教授治疗慢性胃炎的学术经验有重要意义。
方法:收集2012年至2017年,于长春中医药大学附属医院胡永盛教授门诊就诊的慢性胃炎患者的中医首诊处方,采集患者的一般情况、症状、病史、相关理化检查、诊断、治法及方药等信息,并将数据进行纳入和排除,筛选共得299例病例,再录入Excel表中,经过数据预处理和转化,应用统计学软件SPSS21.0,对数据进行频数、聚类及关联规则分析,得出结论。
结果:
1.一般资料:本研究中共纳入299例患者,其中男性有139例(占46.5%);女性有160例(占53.5%),男女比例为1:1.15,患者年龄分布为11-88岁,平均年龄为44.78岁,标准差为13.10,其中71岁及以上的患者有7人(为最少),患者数最多的分布在41岁至50岁区间。
2.频数分析:本研究共纳入299诊次299首处方,共计使用不同中药170味,累计使用总频次为3435次,使用频率最高的药物是砂仁,使用频次为204次,频率为5.94%;其次为乌药,使用频次为169次,频率为3.92%,前29味药使用频率均超过1%,且累计频率为66.72%;其余149味药使用频率均低于1%,累计使用频率为33.28%。将使用频率超过1%(频次大于37次)的29味中药作为高频次药物并进行标准化分类及频数分析。根据新世纪(第二版)《中药学》教材,按照使用频率从高到低可分为补气药(22.64%)、行气药(20.64%)、化湿药(13.53%)、消食药(9.82%)、清热解毒药(6.94%)、补血药(5.93%)、补阳药(4.89%)、清热化痰药(3.71%)、利水渗湿药(3.14%)、安神药(1.96%)、补阴药(1.83%)、活血止痛药(1.75%)、发散风寒药(1.61%)、祛风湿药(1.61%),共14类。
3.聚类分析:运用SPSS21.0将使用频率超过1%的29味中药作为高频词药物进行系统聚类分析,研究符合胡永盛教授治疗慢性胃炎的高频药物的使用规律,得出6种聚类组合,具体如下:第一类:砂仁、乌药;第二类:茯苓、白术、木香、党参;第三类:焦麦芽、焦山楂、焦神曲、连翘;第四类:白豆蔻、黄芪、佛手;第五类:当归、川芎、香附、川续断、夜交藤、烫狗脊;第六类:甘草、淫羊藿、山药、土茯苓、枸杞子、浙贝母、枳壳、石斛、竹茹、防风。
4.关联规则分析:对29味高频次药物进行关联规则分析,使用关联规则算法,将参数设定为最大前项数为2,最小支持度为20%,最小置信度为80%,共可以提取超出1000条的规则。从分析结果中,我们可以得出理气药对(厚朴→陈皮,半夏→佛手→陈皮,香附→延胡索→川楝子);补气药对(党参→黄芪);健脾化湿药对(茯苓→白术,藿香→佩兰,砂仁→白豆蔻);消食化积药对(焦麦芽→焦山楂→焦神曲);清热解毒药对(连翘→金银花→土茯苓);补阳药对(石斛→山药→山茱萸,烫狗脊→淫羊藿→川续断→枸杞子);补血安神药(夜交藤→乌药→合欢皮);清热化痰药对(浙贝母→竹茹);利水化湿药对(葛花→枳椇子);活血化瘀药对(当归→川芎)。
结论:胡永盛教授基于以气机不调,脾虚湿困,气滞血瘀的为基本病机治疗慢性胃炎,治疗慢性胃炎的基本治法:理气→健脾→化湿→消积,强调补益正气,并兼顾清热解毒,补血活血。从“理-法-方-药”中,体现了胡永盛教授辨证精当,法从证出,因法立方,用药精简,配伍相得益彰的治疗思想。发挥中医药在慢性难治性疾病中的优势,为中医治疗慢性胃炎提供新思路,值得进一步的临床研究及推广。
方法:收集2012年至2017年,于长春中医药大学附属医院胡永盛教授门诊就诊的慢性胃炎患者的中医首诊处方,采集患者的一般情况、症状、病史、相关理化检查、诊断、治法及方药等信息,并将数据进行纳入和排除,筛选共得299例病例,再录入Excel表中,经过数据预处理和转化,应用统计学软件SPSS21.0,对数据进行频数、聚类及关联规则分析,得出结论。
结果:
1.一般资料:本研究中共纳入299例患者,其中男性有139例(占46.5%);女性有160例(占53.5%),男女比例为1:1.15,患者年龄分布为11-88岁,平均年龄为44.78岁,标准差为13.10,其中71岁及以上的患者有7人(为最少),患者数最多的分布在41岁至50岁区间。
2.频数分析:本研究共纳入299诊次299首处方,共计使用不同中药170味,累计使用总频次为3435次,使用频率最高的药物是砂仁,使用频次为204次,频率为5.94%;其次为乌药,使用频次为169次,频率为3.92%,前29味药使用频率均超过1%,且累计频率为66.72%;其余149味药使用频率均低于1%,累计使用频率为33.28%。将使用频率超过1%(频次大于37次)的29味中药作为高频次药物并进行标准化分类及频数分析。根据新世纪(第二版)《中药学》教材,按照使用频率从高到低可分为补气药(22.64%)、行气药(20.64%)、化湿药(13.53%)、消食药(9.82%)、清热解毒药(6.94%)、补血药(5.93%)、补阳药(4.89%)、清热化痰药(3.71%)、利水渗湿药(3.14%)、安神药(1.96%)、补阴药(1.83%)、活血止痛药(1.75%)、发散风寒药(1.61%)、祛风湿药(1.61%),共14类。
3.聚类分析:运用SPSS21.0将使用频率超过1%的29味中药作为高频词药物进行系统聚类分析,研究符合胡永盛教授治疗慢性胃炎的高频药物的使用规律,得出6种聚类组合,具体如下:第一类:砂仁、乌药;第二类:茯苓、白术、木香、党参;第三类:焦麦芽、焦山楂、焦神曲、连翘;第四类:白豆蔻、黄芪、佛手;第五类:当归、川芎、香附、川续断、夜交藤、烫狗脊;第六类:甘草、淫羊藿、山药、土茯苓、枸杞子、浙贝母、枳壳、石斛、竹茹、防风。
4.关联规则分析:对29味高频次药物进行关联规则分析,使用关联规则算法,将参数设定为最大前项数为2,最小支持度为20%,最小置信度为80%,共可以提取超出1000条的规则。从分析结果中,我们可以得出理气药对(厚朴→陈皮,半夏→佛手→陈皮,香附→延胡索→川楝子);补气药对(党参→黄芪);健脾化湿药对(茯苓→白术,藿香→佩兰,砂仁→白豆蔻);消食化积药对(焦麦芽→焦山楂→焦神曲);清热解毒药对(连翘→金银花→土茯苓);补阳药对(石斛→山药→山茱萸,烫狗脊→淫羊藿→川续断→枸杞子);补血安神药(夜交藤→乌药→合欢皮);清热化痰药对(浙贝母→竹茹);利水化湿药对(葛花→枳椇子);活血化瘀药对(当归→川芎)。
结论:胡永盛教授基于以气机不调,脾虚湿困,气滞血瘀的为基本病机治疗慢性胃炎,治疗慢性胃炎的基本治法:理气→健脾→化湿→消积,强调补益正气,并兼顾清热解毒,补血活血。从“理-法-方-药”中,体现了胡永盛教授辨证精当,法从证出,因法立方,用药精简,配伍相得益彰的治疗思想。发挥中医药在慢性难治性疾病中的优势,为中医治疗慢性胃炎提供新思路,值得进一步的临床研究及推广。