背景:肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是肾脏恶性肿瘤的主要来源,其最常见的亚型是肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,cc RCC）。cc RCC恶性程度高,较易发生周围浸润和转移,目前,部分或全肾切除是局灶性cc RCC最主要的治疗方法,预后较好,但当发生转移时则错失最佳手术时机,主要采取全身靶向或免疫治疗为主的治疗方案,晚期转移性患者往往生存率低。因此早期准确诊断并积极治疗有助于改善患者预后。如今各种影像学方法在cc RCC的诊断及鉴别诊断中起着关键性的作用。增强计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查有助于进行肾肿瘤良恶性鉴别以及肾癌分型,但该检查存在辐射性,也不适用于碘造影剂过敏或肾功能不全的患者。增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查也有利于cc RCC的检出和诊断,然而,此项检查对于患幽闭恐惧症、装有心脏起搏器或发生钆对比剂过敏的患者并不适用,同时因其费用较高、扫描时间长,在临床应用中不作为首选。超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查可以实时、动态、连续地采集病灶的增强过程,能够清晰显示直径小于1cm肿瘤内的微血管灌注状态以及缺血坏死情况,由于CEUS检查经济便利、过敏反应率低且不存在肾毒性,有效弥补了增强CT和增强MRI检查的不足,已成为诊断cc RCC的重要工具。目的:评估应用CEUS诊断cc RCC的准确性,探讨其在临床应用中的价值。方法:选择“Clear Cell Renal Cell Carcinoma”、“Contrast-enhanced Ultrasound”、“肾透明细胞癌”、“超声造影”等作为检索词,收集2005年1月至2022年1月期间发表于Pub Med、the Cochrane Library以及中国知网等6个数据库上的相关文献。根据制定的纳入及排除标准进行文献筛选,使用诊断准确性试验质量评价-2（quality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2）量表来评价纳入文献的质量。利用I~2值进行原始研究间异质性的评价,当I~2值＜50%时,认为异质性不明显,当I~2值＞50%时,认为异质性明显。当存在明显异质性时需使用随机效应模型进行数据合并,并探索导致异质性的潜在因素。提取原始研究中的真阳性值、假阳性值、假阴性值和真阴性值用于统计分析,以评价诊断试验的准确性。通过设定验前概率计算得出验后概率,进行诊断试验临床应用分析。本研究使用Review Manager 5.3软件、Meta-disc1.4软件和STATA 15.1软件进行数据统计分析。结果:本次Meta分析共纳入12篇原始研究,包括1302个患者,共计1324个病灶。异质性检验结果显示原始研究间灵敏度的I~2值为78%,特异度的I~2值为67%,表明具有较明显异质性。进行效应量合并,合并量及它们的95%置信区间（confidence interval,CI）分别为灵敏度:84%（95%CI:78%-89%）、特异度:84%（95%CI:77%-90%）、阳性似然比:5.30（95%CI:3.48-8.08）、阴性似然比:0.19（95%CI:0.13-0.27）、诊断比值比:28.44（95%CI:14.32-58.47）。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.91。假设验前概率为50%,计算得到验后概率为84%。结论:CEUS诊断cc RCC的灵敏度和特异度较高,诊断准确性良好,且具有较高的临床应用价值。但本研究结果具有一定异质性,仍需收集更多高质量研究,积累更大的样本量加以验证。