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研究目的:通过观察电针同神经节段“胰俞穴”等穴对T2DM大鼠体重、空腹血糖、糖化血清蛋白、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂(甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及其对HPA轴的影响,以期验证电针“胰俞穴”对T2DM大鼠的干预效果,并进一步探讨HIPA轴与T2DM的发病和治疗的确切关系,为针灸治疗糖尿病提供实验依据。研究方法:将70只雄性Wistar大鼠,随机抽出8只为正常组,喂以普通饲料。余下大鼠喂以高脂饲料,4周后,按35mg/kg. BW体重的剂量一次性腹腔内注射STZ。本实验采用STZ注射72h后FBG及1周后OGTT2h血糖均≥11.lmmol/L者为T2DM大鼠模型。若血糖<11. lmmol/L,则继续高脂饲料喂养2周,待血糖降到正常水平,再次腹腔注射STZ35mg/kg. BW,进行二次造模。将一次造模和二次造模成功的52只大鼠按随机区组原则分为模型组10只、格列美脲灌胃组10只、电针肾俞组11只、电针脾俞组10只和电针胰俞组11只。于造模前及造模后连续4周,各组大鼠尾静脉采血,采用快速血糖仪法每周测量FBG。末次干预结束后,各组大鼠均禁食12h称重,并按体重予戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔注射麻醉。断下鼠头取血后,立即拿去冰盘上取下丘脑、垂体和肾上腺。严格按照试剂盒说明书进行操作,采用比色法测定TG、TC、HDL-C和LDL-C含量,放免法测定GSP、FINS、CRH、ACTH和CORT含量。结果:(1)体重:干预4周后,除正常组体重持续上升,模型组、格列美脲灌胃组和电针干预组体重均显著减轻(P<0.01)。与干预前相比,正常组体重显著升高(P<0.01)、格列美脲灌胃组和电针干预组体重均明显减轻(P<0.05)。(2)空腹血糖(FBG)和糖化血清蛋白(GSP):干预4周后,与正常组相比,模型组FBG显著升高(P<0.01)。与模型组相比,格列美脲灌胃组(P>0.05)、电针肾俞组(P>0.05)、电针脾俞组(P=0.018)和电针胰俞组(P=0.001)FBG均降低。与电针胰俞组相比,格列美脲灌胃组和电针肾俞组FBG均明显高于电针胰俞组(P<O.05),且与干预前相比,电针胰俞组FBG明显降低(P<0.05)。与正常组相比,模型组GSP水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,格列美脲灌胃组和电针干预组GSP水平均降低,但效果不十分明显(P>0.05)。(3)胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI):与正常组相比,模型组FINS水平升高(P>0.05),而ISI显著降低(P<0.01)。与模型组相比,格列美脲灌胃组(P=0.003)、电针肾俞组(P=0.018)、电针脾俞组(P=0.005)和电针胰俞组(P>0.05)FINS水平均降低;格列美脲灌胃组(P=0.045)、电针肾俞组(P>0.05)、电针脾俞组(P=0.002)和电针胰俞组(P=0.001)ISI均升高,但与电针胰俞组相比,格列美脲灌胃组ISI明显低于电针胰俞组(P<0.05)。(4)血脂:与正常组相比,模型组TG水平降低(P>0.05)、TC (P=0.006)、HDL-C(P=0.015)和LDL-C(P=0.017)水平均升高。与模型组相比,格列美脲灌胃组(P>0.05)、电针脾俞组(P=0.004)和电针胰俞组(P=0.001)血清中TG水平均降低,且电针脾俞组和电针胰俞组血清中TG水平均明显低于格列美脲灌胃组和电针肾俞组(P<0.05);格列美脲灌胃组、电针脾俞组和电针胰俞组血清中TC水平均降低,但效果不十分明显(P>O.05),但电针脾俞组血清中TC水平明显低于电针肾俞组(P<0.05);格列美脲灌胃组(P=0.009)、电针肾俞组(P>O.05)、电针脾俞组(P>0.05)和电针胰俞组(P=0.029)血清HDL-C水平均降低,但格列美脲灌胃组血清HDL-C水平明显低于电针肾俞组(P<0.05);格列美脲灌胃组(P=0.035)、电针脾俞组(P>0.05)和电针胰俞组(P=0.031)血清中LDL-C水平均降低,但电针胰俞组血清中LDL-C水平明显低于电针肾俞组(P<0.05)。(5)HPA轴:与正常组相比,模型组CRH(P<0.01)、ACTH(P>0.05)和CORT(P>0.05)水平均降低。与模型组相比,格列美脲灌胃组(P>0.05)、电针肾俞组(P=0.016)、电针脾俞组(P>0.05)CR,H水平均升高,电针胰俞组CRH水平降低(P>0.05),且电针胰俞组CPH水平低于格列美脲灌胃组(P=0.033)和电针肾俞组(P=0.002);格列美脲灌胃组(P>0.05)、电针肾俞组(P>0.05)、电针脾俞组(P=0.001)和电针胰俞组(P=0.022)ACTH水平均升高;格列美脲灌胃组(P=0.022)、电针肾俞组(P>0.05)和电针脾俞组(P>0.05) CORT水平均升高,且格列美脲灌胃组CORT水平显著高于电针肾俞组(P<0.01),电针胰俞组(P=0.026)CORT水平降低,且电针胰俞组CORT水平低于格列美脲灌胃组(P=0.000)和电针脾俞组(P=0.016)。结论:1.电针脾俞穴和电针胰俞穴均可有效的降低T2DM大鼠的FBG,但电针胰俞穴降血糖的效果更为明显。说明电针背俞穴起效与神经节段有一定的关系,同时与电针胰俞穴可明显降低CORT水平、激发下丘脑中的葡萄糖感受器有关。2.电针胰俞穴可通过降低CORT的水平,而改善T2DM大鼠胰岛素抵抗、提高其胰岛素敏感指数,并调节其血脂代谢水平。3.电针胰俞穴可下调T2DM大鼠HPA轴的CRH和CORT的分泌水平,可能与电针胰俞穴通过作用于丘脑下部等植物神经系统的皮质下中枢,激发高级神经中枢的调整、整合功能,以调节神经内分泌的神经及相关神经递质及激素的代谢,而发挥了调节中枢神经系统及内分泌功能的作用有关。