涤毒康肾丸对腹膜透析患者生存质量影响的临床疗效观察

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目的:本研究通过观察涤毒康肾丸对腹膜透析患者生存质量及临床指标的影响,评价其在提高腹膜透析患者生存质量的有效性,探讨中医药在提高腹膜透析患者生存质量方面的作用。
  方法:病例来源于2016.10-2018.03我院住院及门诊随访的腹膜透析患者,符合病例选择标准,共收集40例,采取随机数表法分为对照组20例、治疗组20例。其中对照组给予腹膜透析及西医常规治疗;治疗组给予腹膜透析、西医常规及涤毒康肾丸治疗。观察治疗时间为3个月。治疗前后分别指导患者填写KDQOL-SFTM1.3量表(腹透相关生存质量量表),并观察治疗前后营养状况、透析充分性指标、微炎证状态等指标的变化,进行资料收集、整理,并做统计学分析。
  结果:①总生存质量:对照组与治疗组具有明显差异(P<0.05),提示加用涤毒康肾丸在改善总体生存质量方面效果更佳。②生存质量各领域变化:治疗组症状与不适(SPL)、睡眠状况(Sleep)、患者满意度(PS)与治疗前相比评分明显升高(P<0.01);体力状况(PF)、体力因素对工作的影响(RP)、一般健康状况(GH)、精力状况(E/F)等四个维度亦有所上升(P<0.05)。其中SPL、Sleep、PS、PF、GH与对照组相比有明显差异(P<0.05),提示在这5个方面,加用涤毒康肾丸效果更佳。③治疗组治疗后MQSGA明显下降(P<0.01),HGB明显上升(P<0.01),ALB、PA、TSF亦有上升(P<0.05);对照组治疗后HGB明显升高(P<0.01);ALB升高(P<0.05),MQSGA评分下降(P<0.05)。其中治疗组HGB、PA、MQSGA评分优于对照组(P<0.05)。④治疗组治疗后hs-CRP明显下降(P<0.01),下降幅度优于对照组(P<0.05)。⑤治疗组及对照组治疗后BUN、CRE明显下降(P<0.01),其中治疗组BUN下降优于对照组(P<0.05)。
  结论:①在PD、西医基础治疗上加用涤毒康肾丸可以提高腹透患者的总体生存质量。其中对症状与不适(SPL)、睡眠状况(Sleep)、患者满意度(PS)、体力状况(PF)、一般健康状况(GH)的改善更优。②涤毒康肾丸能提高HGB,PA水平,降低MQSGA评分,改善营养指标;可以降低hs-CRP和血BUN水平。③涤毒康肾丸提高腹膜透析患者的生存质量可能与其改善患者营养状况、缓解微炎证状态及提高透析充分性有关。
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