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目的:通过分析我院收住的不同年龄段社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)支原体肺炎(pneumonia mycoplasmal pneumonia,MPP)患儿临床相关资料、实验室数据检测及影像学检查材料,初步探讨儿童社区获得性肺炎住院患儿的肺炎支原体感染情况,为临床评估支原体肺炎的病情及预后提供依据,并为本地儿童社区获得性肺炎MPP提供诊疗的客观依据及防治措施。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月期间我院儿科住院1个月-14岁符合儿童社区获得性肺炎标准的患儿,采集入院当天血液,采用被动凝集法和酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体抗体,单次血清MP抗体滴度≥1:160、或MP-IgM阳性、或恢复期和急性期血清MP抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低可确诊MP感染。如阴性或弱阳性且高度怀疑肺炎支原体感染者在距第1次抽血后7-10d抽取第2次血标本,再次复查上述检测。累计574例。根据患儿年龄分为以下~1岁、~3岁、~6岁、>6岁共4个年龄组,进行回顾性收集临床资料、实验室检测及影像学检查资料,比较不同组别患儿临床表现、实验室检测数据、肺部影像学表现、难治性MPP发生率等指标差异。采用SPSS22.0软件进行数据分析。结果:(1)一般资料:574例MP肺炎中~1岁组:118例,占20.6%;~3岁组:162例,占28.2%;~6岁组:128例,占22.3%;>6岁组:166例,28.9%。(2)季节特点:MP感染一年四季均可发生,我院以春季阳性检出率最高,其次冬、夏,秋季最低,各季节患儿的MP阳性检出率比较显著差异(P<0.001)。(3)临床特征:发热时间四组平均发热持续时间分别为3.75±2.13d、4.65±2.43d、5.11±3.04d与4.83±2.34d,~1岁组发热时间较短,~6岁组发热持续时间最长,差异有统计学意义(P<0.001)。~6岁组与>6岁组高热比例较高,分别为26.6%与22.8%(P=0.048)。喘息症状比例随年龄上升而降低,差异显著(P<0.001)。咳嗽症状比例随年龄上升增高,差异有统计学意义(P<0.001)。低氧血症~1岁发生比例最高,达29.7%,其次为~3岁组(16.7%),>6岁组最低(7.8%),不同组间低氧血症比例差异显著(P<0.001)。肺部啰音>6岁组比例最高,为46.3%,~1岁组最低,仅为17.8%,组间差异显著(P<0.001)。(4)儿童MP肺炎胸片表现多样,~1岁组支气管肺炎比例较高,>6岁组大叶性肺炎比例较高(P<0.05);不同组间胸部X线检查合并肺不张、胸腔积液发生率不存在显著差异(P>0.05)。(5)实验室数据结果:血常规检查结果显示,不同组间白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数均存在显著差异(P<0.05),白细胞以~1岁最高,平均值达(13.2±5.4)*10~9/L;中性粒细胞>6岁组最高,平均水平分别为(60.9±17.8)*10~9/L;血小板~1岁最高,平均水平为(408.9±143.9)*10~9/L。生化检测结果显示,CRP水平以~6岁组最高,平均水平16.1±18.2 mg/L;LDH水平以>6岁组最高,平均水平392.5±380.0U/L。(6)肺外并发症表现:不同年龄组泌尿系统并发症、皮肤并发症、神经系统并发症及多器官功能受损的发病率不存在统计学差异(P>0.05)。心肌损害以~1岁发病率最高,达到26.3%(P=0.032);腹泻以~1岁发生率最高,为23.7%(P=0.002),转氨酶增高~1岁组与~3岁组发病率较高,分别为21.1%与17.5%(P=0.001)。电解质紊乱以~1岁组与~3岁组发病率较高,分别为15.3%与12.7%(P=0.002)。(7)四组难治性MPP的比例分别为5.9%、6.8%、12.5%与14.5%,~6岁与>6岁组难治性MPP的比例显著较高,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:(1)3岁以下儿童MPP在儿童MPP中并不少见,临床应增加对婴幼儿MPP的重视。(2)不同年龄MPP患儿临床症状可存在较大差异,低龄患儿以低热、咳嗽及喘息为主,肺外症状以消化系统紊乱最为常见,而胸部影像学改变不典型;学龄期及学龄前期儿童高热、咳嗽症状为主,胸部影像学可更多见肺不张、胸腔积液。(3)RMPP易发生于年长儿童、临床表现为高热且热程较长,肺部体征少,CRP及LDH水平均明显增高;低龄(≤3岁)肺外合并症发生率较高,需增加对低龄组患儿监测与干预,改善患儿预后。