冠心病经皮介入治疗后长期联用阿司匹林和氯吡格雷的安全性研究

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目的观察PCI术后长期联用阿司匹林和氯吡格雷与患者出血并发症之间的相关性。方法将行PCI的36例非ST段抬高的急性冠脉综合症患者随访3个月,期间服用阿司匹林(100mg,1/日)和氯吡格雷(75mg,1/日),以有无出血症状分为出血组和无出血者,观察两组间血小板聚集抑制率、血小板计数以及植入支架数目的差异。血小板聚集用QX-200血小板聚集仪用阻抗法测定,单位为欧姆。血小板聚集抑制率的计算:以给药前的空白血作为自身对照计算给药后不同时间点的血小板聚集抑制率,计算方法如下:血小板聚集抑制率(%)=(1—给药后血小板最大聚集阻抗值/给药前血小板最大聚集阻抗值)×100%。结果有9例出血者,27例未出血,两组间血小板聚集抑制率对照无显著性差异(P>0.05),两组间植入支架数目对照无显著性差异(P>0.05),但两组间血小板计数有显著性差异(P<0.05)。结论1.血小板数量影响出血率。2.支架植入数量与出血率无关。3.通过QX-200血小板聚集仪阻抗法测定并计算的血小板聚集抑制率目前不能用于临床PCI术后非致命性出血的监测。4.PCI术后服用阿司匹林(100mg,1/日)和氯吡格雷(75mg,1/日)为安全剂量,不影响出血率。
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