论文部分内容阅读
研究背景:肝移植术后的排斥反应和病毒性肝炎都与T淋巴细胞的作用密切相关,目前研究结果显示淋巴细胞亚群众多,各亚群的作用不同。调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)是一大类产生抑制性细胞因子的T细胞群,且各Treg的亚群的作用不尽相同。Treg除了表达白细胞分化群25(Cluster of differentiation 25,CD25)和叉头转录因子3(forkhead transcription factor p 3,Foxp3)外,还有一部分Treg表达糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(Glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)或程序性死亡分子-1(Programmed cell death 1,PD-1),三种表面标记GITR、PD-1和CD25均高度表达的Treg称为TriplehiTreg,最新研究表明 TriplehiTreg(GITRhiPD-lhiCD25hi)是一个功能强大的Treg细胞亚群,能够识别自身抗原并在外周淋巴结维持增生,去除TriplehiTreg能够诱发肝脏大量淋巴细胞浸润,引起严重的炎症反应。研究Treg其TriplehiTreg亚群的在肝脏疾病中的作用对于肝脏疾病的治疗与控制有重要的意义。研究目的:本研究拟通过分析我院临床肝移植受者、乙型病毒性肝炎患者的外周血淋巴细胞及其亚群的变化,探索淋巴细胞亚群及Treg细胞各亚群与肝脏疾病中排斥反应及炎性反应的关系,并为其监测以及治疗提供理论依据。方法:收集河南大学人民医院(河南省人民医院)2019年1月到2020年1月同种异体肝移植患者、慢性乙型病毒性肝炎患者外周血及相关临床资料,采用流式细胞仪分析外周血的淋巴细胞中B细胞、T细胞、NK细胞及CD4+T细胞、CD8+T细胞各亚群所占比例,Treg细胞及其GITR、PD-1和CD25均高表达的Treg细胞亚群比例,与健康对照组相比较,分析其细胞比例的变化。数据以均数±标准误(x±SE)表示,数据精确小数点后两位,统计学分析采用软件SPSS22.0进行。结论:TriplehiTreg细胞可以在肝移植受体中抑制毒性T细胞的增殖,诱导并维持免疫耐受,并且可以在乙肝免疫清除期时活化增殖,控制过强的炎性反应,减轻病理反应。TriplehiTreg细胞是否在阻塞性黄疸的炎性反应中的发挥作用还需进一步的研究。