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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者腰椎骨密度与肺功能的关系。方法:选取2015年9月至2016年9月于我院呼吸科随访调查的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者34例。通过双能X射线骨密度仪测得腰椎(L1-L4)的骨密度,依据世界卫生组织(WHO)推荐的标准,将研究对象分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组。通过调查问卷收集研究对象的一般情况,应用肺功能仪检测肺功能相关指标,3年后随访该批受试者并复测肺功能相关指标。方差分析比较各组BMI、肺功能各项指标及其变化、骨密度的组间差异,Pearson相关性分析探讨肺功能各项指标与骨密度的关系。结果:随访前3组的FVCpre、FVCpost、FEV1%pre、FEV1%post差异有统计学意义(F值分别为3.676、3.482、3.599、3.533;p值均<0.05),骨质疏松组较骨量正常组、骨量减少组降低;骨质疏松组及骨量减少组的总腰椎骨密度明显下降,3组差异有统计学意义(F值为37.926;p值<0.05);骨质疏松组患者较骨量减少组及骨量正常组年龄大,3组差异有统计学意义(F值为55.290;p值<0.05);3组的BMI、FVC%pre、FVC%post、FEV1pre、FEV1post、FEV1/FVCpre、FEV1/FVCpost及改善率差异无统计学意义(F值分别为1.216、1.494、0.940、1.214、0.478、2.574、4.614及0.716;p值均>0.05);Pearson相关分析显示:随访前COPD患者总腰椎骨密度与VCpre、FVCpre、FEV1pre、FEV1/FVCpre、FEV1/FVCpost、MMEFpre具有正相关(r值分别为0.521、0.483、0.532、0.492、0.492、0.495;p值均<0.05),同时也与FEV1post及MMEFpost呈正相关(r值分别为0.611、0.682;p值均<0.01)。随访后COPD患者总腰椎骨密度与VCpre、FVCpre、FVCpost、FEV1pre、FEV1/FVCpre、MMEFpre具有正相关(r值分别为0.649、0.580、0.616、0.598、0.617、0.568;p值均<0.05),同时也与FEV1post、MMEFpost、DLCO/VA呈正相关(r值分别为0.584、0.564、0.598;p值均<0.01);COPD患者的总腰椎骨密度与随访前后肺功能各项指标变化值无相关性(p值均>0.05),骨质疏松组患者FVCpre及FEV1pre下降明显;随访前后3组的(35)FVCpre、(35)FVC%pre、(35)FVCpost及(35)FVC%post差异有统计学意义(F值分别为5.616、4.380、5.189及6.451;p值均<0.05),骨质疏松组较骨量正常组、骨量减少组下降明显。结论:COPD患者骨质疏松组总腰椎骨密度、部分肺功能指标及其变化较骨量正常组及骨量减少组明显下降,同时骨质疏松组患者较骨量减少组及骨量正常组年龄大;COPD患者总腰椎骨密度与部分肺功能指标具有相关性,即COPD患者肺功能越差,总腰椎骨密度下降越明显。