医务社会工作介入慈善医疗救助的个案研究——以脊柱侧弯患者为例

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在大力发展医务社会工作和慈善事业的政策背景下,医务社会工作作为医院体系内社会福利的传递者,日渐成为介入患者慈善医疗救助的重要手段。相关研究显示,目前包括脊柱侧弯在内的重大疾病患者通常面临治疗费用紧缺和身心压力过大的困境,严重影响患者的救治效果和身心健康。因此,开展医务社会工作介入慈善医疗救助的实务研究具有重要意义。本研究在述评国内外研究现状的基础上,以社会支持理论为指导,运用个案工作的介入手法,通过具体慈善医疗救助行为的实施,帮助有需求的脊柱侧弯患者链接救助资源,提供心理支持与援助,并逐步提升脊柱侧弯患者及其家属的自我效能感和自助能力,达到更深层次的救助效果。首先,研究通过无结构访谈法和参与观察法调研广州市L医院脊柱侧弯患者慈善医疗救助的现状与困境。其次,在社会支持理论的指导下,结合调研结果,设计了个案介入的服务目标和服务计划。再次,通过对笔者在实习期间接触到的7名脊柱侧弯患者进行评估,选取了脊柱侧弯程度较为严重,家庭经济情况存在较大困难的患者孔某进行介入。接着,按照既定的个案工作计划进行个案介入服务,主要通过“收集案主信息、建立专业关系”、“救普及助知识、发掘救助资源”、“链接救助资源、协助救助申请”、“提供社会支持,增强自助能力”等服务策略实施,帮助有需求的脊柱侧弯患者解决面临的经济困境,缓解身心压力。最后,通过患者自评和社工自评的方式进行服务过程评估,根据患者经济压力、心理压力和社会支持的改善情况进行服务成效评估。研究发现,基于社会支持理论设计的个案介入方案,能够有效帮助有需求的患者链接经济救助资源,缓解患者救治过程中产生的心理与精神压力。结合对脊柱侧弯患者慈善医疗救助过程的有效性分析与问题反思,本研究提出以下建议:一是优化救助资源供给,加大救助力度;二是完善专业教育机制,扩大医务社工实践领域;三是提高救助的统筹层次,形成多方联动的服务提供模式,拓展医务社会工作的实践领域和实务方法。
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