【摘 要】
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目的:运用扶阳化瘀法治疗阳虚质肾虚血瘀型原发性痛经（PD）,评价扶阳化瘀法在中医体质学基础上治疗阳虚质肾虚血瘀型痛经的临床疗效,为临床治疗本病提供新的诊疗思路和方向。方法:本研究将收集的60例于2020年06月至2021年09月就诊于甘肃中医药大学附属医院,诊断为阳虚质肾虚血瘀型原发性痛经的患者,根据随机数字表分为中药治疗组与西药对照组,每组30例。治疗组基于扶阳化瘀法服用四二五合方中药汤剂,每次
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目的:运用扶阳化瘀法治疗阳虚质肾虚血瘀型原发性痛经（PD）,评价扶阳化瘀法在中医体质学基础上治疗阳虚质肾虚血瘀型痛经的临床疗效,为临床治疗本病提供新的诊疗思路和方向。方法:本研究将收集的60例于2020年06月至2021年09月就诊于甘肃中医药大学附属医院,诊断为阳虚质肾虚血瘀型原发性痛经的患者,根据随机数字表分为中药治疗组与西药对照组,每组30例。治疗组基于扶阳化瘀法服用四二五合方中药汤剂,每次1袋,一日2次,于经前7天服用至经期第5天;对照组单纯服用布洛芬缓释胶囊,每次1粒,一日2次,月经来潮后痛起时服用至经期第3日,2次/日。两个组同时服药3个月经周期,通过比较治疗前后中医证候评分、痛经程度、VAS评分及停药3月复发率,采用统计学软件SPSS25.0进行数据的统计、分析计算并比较两组总有效率,比较治疗组和对照组的近期和远期疗效。结果（1）中医临床证候变化:经过统计,中药治疗组总疗效率为93.3%,西药对照组总疗效率为76.7%,中药组治疗效果高于西药组治疗效果,经检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗效果优于对照组。治疗后中西药组患者的中医证候积分均小于治疗前积分,说明服用中西药均可以缓解痛经症状;组间比较具有统计学意义（P＜0.05）,说明中药治疗组改善中医证候效果优于西药对照组。（2）痛经程度比较:治疗3个月经周期后,经计算,两组痛经程度均有所下降,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组缓解痛经程度效果优于对照组。治疗后两组重度痛经患者均转为中度或轻度,治疗组轻度痛经患者占比最多,对照组中度痛经患者占比最多。（3）VAS评分:中西药组患者服药后VAS积分均低于治疗前积分,经检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明中西药均可缓解小腹疼痛症状。两组间进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明经治疗,中药汤剂组缓解疼痛症状效果要优于西药组。（4）治疗后两组患者经量评分与治疗前相比,均有下降,经检验,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明两种治疗均可改善患者经量。两组间经检验,有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组较对照组可以有效改善患者经量。（5）远期疗效比较:治疗组与对照组的复发率分别为6.67%、26.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组的远期疗效优于对照组。结论:经过临床观察,结合西北地区地域特点,通过辨体质、辨证型,基于扶阳化瘀法运用四二五合方治疗阳虚质肾虚血瘀型原发性痛经,温肾扶阳,调经止痛,可缓解痛经及其伴随症状,从体质上改善患者阳虚体质,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较高,无明显的副作用及不良反应,减少了疾病的复发率,体现了中医学的整体观念,值得临床进一步推广应用。
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