【摘 要】
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目的 探究基于跨理论模型的健康干预在中青年慢性心力衰竭患者的自我护理水平和生活质量方面的研究效果,为中青年慢性心力衰竭患者提供科学的干预方法。方法本研究采用前瞻性研究,运用便利抽样法选择2021年11月至2022年05月在我院心血管内科住院的,符合纳入标准的中青年慢性心力衰竭患者84例,将研究对象按照将患者根据住院时间进行排序（1-84）,根据计算机产生随机数来随机化分组,其中对照组,试验组各42
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目的 探究基于跨理论模型的健康干预在中青年慢性心力衰竭患者的自我护理水平和生活质量方面的研究效果,为中青年慢性心力衰竭患者提供科学的干预方法。方法本研究采用前瞻性研究,运用便利抽样法选择2021年11月至2022年05月在我院心血管内科住院的,符合纳入标准的中青年慢性心力衰竭患者84例,将研究对象按照将患者根据住院时间进行排序（1-84）,根据计算机产生随机数来随机化分组,其中对照组,试验组各42例,对照组给予常规护理及宣教;试验组在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的根据患者所处行为改变阶段,给予相应阶段的教育模式干预方案。记录两组患者的年龄、性别、心功能、居住方式、合并症等基本资料,分别评估两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月的自我护理指数评分,6分钟步行试验（6 minute walk test,6MWT）距离,生活质量评分,焦虑、抑郁评分,并统计干预后6个月内两组患者发生再入院和急诊就诊的例数。对收集到的数据采用SPSS26.0统计软件进行分析。结果本研究收集研究对象资料过程中,有效回收率为96%,共剔除3例,其中对照组样本剔除2例,试验组剔除1例,两组研究对象剔除率差异无统计学意义。将所收集的资料进行整理,建立相应的数据库进行描述性分析、t检验等。1两组患者一般资料情况比较:两组患者在性别、年龄、6MWT、婚姻状况、居住情况、文化程度、是否吸烟、有无原发疾病,心功能等方面内容,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组基线资料具有可比性。2自我护理能力:比较两组患者干预前自我护理能力评分,差异无统计学意义（P＞0.05）。在干预3个月后,两组的自我护理能力分数评分都有上升,且试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在干预6个月后,试验组的自我护理能力得分仍然优于对照组,但是程度减少,有统计学差异（P＞0.05）。两组患者在干预前后各时间点的组内比较,自我护理能力评分呈上升趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3心功能:六分钟步行试验距离:比较两组患者干预前的六分钟步行距离,无明显统计学差异。对两组患者干预后6个月的六分钟步行距离进行比较,我们发现试验组的距离提升明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4明尼苏达生活质量评分:对两组患者干预前的明尼苏达评分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在干预3个月及6个月后,试验组患者的明尼苏达生活质量评分都明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在干预前后各时间点的组内比较,明尼苏达生活质量评分呈下降趋势,评分越低,患者的生活质量越高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5两组患者焦虑、抑郁情况:两组患者干预前的焦虑、抑郁评分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在干预3个月及6个月后,试验组患者的焦虑、抑郁评分降低都明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在干预前后各时间点的组内比较,焦虑、抑郁评分呈下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6两组患者出院后6个月内的再入院和急诊就诊发生率:干预6个月内两组患者再入院和急诊就诊发生率:对照组再入院和急诊就诊有8例,占比（22.9%）,试验组2例（5.9%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我们通过研究表明,常规护理和基于跨理论模型的健康干预都可以提高中青年慢性心衰患者的自我护理能力,改善心功能,提高生活质量,改善患者焦虑、抑郁情况,降低出院后再入院和急诊就诊率,但是,相较于常规护理,基于跨理论模型的健康干预能显著提高中青年慢性心力衰竭患者的自我护理能力及生活质量,降低慢性心力衰竭意外事件发生率及再次入院率,提高健康干预的效果。该健康干预模式对中青年慢性心力衰竭患者的行为改变阶段做出评估预判,根据预判结果给予患者相应阶段的干预内容,更能提高健康教育效果,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
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