【摘 要】
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目的本研究全面分析2005-2020年中国居民意外伤害（道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾）死亡趋势并预测2021-2025年五种意外伤害死亡情况,以期为今后我国意外伤害死亡的防控工作提供有益参考。方法收集《中国死因监测数据集》中中国居民2005-2020年意外伤害（道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾）的死亡数据,计算各年份不同年龄组、性别、城乡和地区粗死亡率和标化死亡率,采用
【基金项目】
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国家社会科学基金项目:“中国人口死亡模式变化的新特征与发展趋势研究”（20BRK041）；
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目的本研究全面分析2005-2020年中国居民意外伤害（道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾）死亡趋势并预测2021-2025年五种意外伤害死亡情况,以期为今后我国意外伤害死亡的防控工作提供有益参考。方法收集《中国死因监测数据集》中中国居民2005-2020年意外伤害（道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾）的死亡数据,计算各年份不同年龄组、性别、城乡和地区粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint 4.8.0.1统计软件计算五种意外伤害标化死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。使用指数平滑法和灰色预测GM（1,1）模型分别对五种意外伤害建立预测模型,比较两个模型的预测精度,选择最优的模型对五种意外伤害2021-2025年标化死亡率进行预测。结果1.2005-2020年中国居民监测地区五种意外伤害标化死亡率排序:道路交通事故＞意外跌落＞溺水＞意外中毒＞火灾。2005-2020年道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,意外跌落标化死亡率呈上升趋势,上升或下降趋势均无统计学意义（P＞0.05）;2005-2020年溺水（AAPC=-3.59%,P＜0.05）、中毒（AAPC=-2.27%,P＜0.05）、火灾（AAPC=-4.98%,P＜0.05）标化死亡率均呈单调下降趋势。2.2005-2020年在0岁、1～4岁年龄组中意外跌落、溺水、意外中毒标化死亡率呈下降趋势;5～14岁年龄组中溺水标化死亡率呈下降趋势;15～44岁年龄组中五种意外伤害标化死亡率均呈下降趋势;45～64岁年龄组中意外跌落标化死亡率呈上升趋势,意外中毒和火灾呈下降趋势;≥65岁意外跌落标化死亡率呈上升趋势,溺水和火灾标化死亡率呈下降趋势。上述上升或者下降趋势均具有统计学意义（P＜0.05）。3.2005-2020年男性五种意外伤害标化死亡率均高于女性。2011-2020年男性道路交通事故死亡呈下降趋势（APC=-6.43%,P＜0.05）;2011-2020年女性道路交通事故呈下降趋势（APC=-4.19%,P＜0.05）。男性意外跌落标化死亡率在2013年出现上升拐点,女性在2014年出现上升拐点。2005-2020年男性和女性溺水、意外中毒、火灾标化死亡率均呈下降趋势,且下降趋势均具有统计学意义（P＜0.05）。4.2005-2020年农村五种意外伤害标化死亡率均高于城市。2005-2020年城市和农村道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,但下降趋势无统计学意义（P＞0.05）。2005-2020年城市和农村意外跌落标化死亡率呈上升趋势,但上升趋势无统计学意义（P＞0.05）。2005-2020年城市意外中毒和火灾标化死亡率呈下降趋势,农村溺水、意外中毒、火灾标化死亡率均呈下降趋势,上述下降趋势均具有统计学意义（P＜0.05）。5.除火灾外,2005-2020年西部地区其他四种意外伤害死亡整体大于中部和东部。2005-2020年东部、中部和西部道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,但下降趋势无统计学意义（P＞0.05）。2005-2020年西部意外跌落标化死亡率呈上升趋势（AAPC=2.02%,P＜0.05）),东部和中部变化较为平稳。2005-2020年东部、中部地区溺水、意外中毒和火灾标化死亡率呈下降趋势,西部地区溺水和火灾呈下降趋势,上述下降趋势均具有统计学意义（P＜0.05）。6.预测结果显示2021-2025年意外跌落标化死亡率呈上升趋势,其他四种意外伤害呈下降趋势。指数平滑法对道路交通事故标化死亡率预测显示从2021年的11.17/10万下降到2025年的10.46/10万,意外跌落标化死亡率从2021年的9.76/10万上升到2025年的9.94/10万;GM（1,1）模型对溺水的标化死亡率预测显示从2021年的2.91/10万下降到2025年的2.55/10万,意外中毒从2021年的2.45/10万下降到2025年的2.27/10万,火灾从2021年的0.43/10万下降到2025年的0.36/10万。结论1.五种意外伤害中,道路交通事故死亡水平最高,其次是意外跌落,火灾死亡水平最低;除意外跌落死亡呈上升趋势外,其他四种意外伤害均呈下降趋势,表明我国伤害防控工作取得一定成效。2.政府部门应重视老年人意外跌落、儿童溺水和中青年道路交通事故的发生。男性、农村和西部地区居民是预防意外伤害发生的重点人群。3.指数平滑法对2021-2025年道路交通事故和意外跌落标化死亡率的预测精度和效果更佳;GM（1,1）模型更适合对2021-2025年溺水、意外中毒、火灾标化死亡率的预测。预测结果显示中国居民道路交通事故、溺水、意外中毒、火灾标化死亡率在2021-2025年呈现下降趋势,意外跌落标化死亡率呈上升趋势,提示“十四五”期间我国需要加强跌落死亡预防控制。
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