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目的:胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是神经系统必需的调节因子,目前少有报道它与高胆红素血症之间的关系,本文探讨新生儿高胆红素血症IGF-1水平、新生儿神经行为评分(NBNA)及未接合胆红素/清蛋白(B/A)与脑损伤的关系,早期预测脑损伤并对高危儿进行早期干预,以及用以辅助筛查脑损伤高危儿人群,对尚未出现脑损伤的高危儿进行重点监护。方法:采用电化学发光免疫法(ECLIA)对2007年9月～2008年9月高胆红素血症新生儿57例作为实验组(血清总胆红素＞221μmol,直接胆红素＜25μmol),TSB 221～256μmol/L20例为轻度高胆组,257～342μmol/L24例为中度高胆组,TSB＞342μmol/L 13例为重度高胆组),同期足月正常新生儿TSB＜85mol/L 25例为对照组,进行静脉血IGF-1水平测定,同步测定血清总胆红素(TSB)、间接胆红素(USB)及白蛋白(ALB)含量,计算间接胆红素与白蛋白比值(B/A)并行新生儿NBNA评分。全部分析采用SAS11.5软件在PC机上运行。实验结果以均数±标准差描述,数据分析采用方差分析及两配对样本的t检验,结果均以P＜0.05认为差别有显著性意义。结果:轻、中、重高胆血症患儿血清IGF-1浓度均值分别为39.38±8.42ng/mL、30.77±4.65ng/mL、26.34±2.05ng/m L,较对照组50.16±15.73 ng/mL明显降低,在轻、中、重高胆组间IGF-1浓度存在显著差别(p＜0.01),其值随着胆红素的升高而降低;实验组NBNA评分均值分别为35.01±2.26、32.45±2.74、26.77±5.02,明显低于对照组38.24±0.78(p＜0.01),各组间也均有显著差别(p＜0.01);血清IGF-1浓度与NBNA评分呈正相关(r=6.083,p＜0.01),与B/A值呈负相关(r=-0.483,p＜0.01)。结论:高胆红素血症患儿血清IGF-1浓度显著降低,降低程度与血清胆红素水平有关;IGF-1可能与新生儿胆红素脑损伤密切相关:IGF-1浓度能够在一定程度上作为反映脑损伤的生化指标;经静脉血测定IGF-1是一种简便、有效的方法,能为早期诊断脑损伤提供依据,并进行早期的干预,具有一定的临床价值。