【摘 要】
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目的:比较腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞与髋关节囊周神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞对髋关节手术术后的阻滞范围、镇痛及运动情况的影响。方法:选择本院从2021年10月—2021年12月期间择期行髋关节手术的患者60例,随机分成S组和P组,每组30例。常规全身麻醉苏醒后在麻醉恢复室（PACU）内对S组患者实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,P组实施超声引导下囊周神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞。记录患者在
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目的:比较腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞与髋关节囊周神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞对髋关节手术术后的阻滞范围、镇痛及运动情况的影响。方法:选择本院从2021年10月—2021年12月期间择期行髋关节手术的患者60例,随机分成S组和P组,每组30例。常规全身麻醉苏醒后在麻醉恢复室（PACU）内对S组患者实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,P组实施超声引导下囊周神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞。记录患者在进入PACU时静息痛NRS评分,阻滞后1、6、12、24、48h静息和运动痛NRS评分,30min内感觉阻滞范围,阻滞后24h、48h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量,患者镇痛满意评分。记录患者阻滞后1、6、12、24、48h股四头肌力分级、内收肌力分级。记录患者术后住院时间,恶心呕吐、头晕、穿刺部位感染等不良反应的发生情况。结果:P组与S组对于阻滞后1h、6h、12h、24h、48h静息及运动疼痛NRS评分、术后24h及48h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、镇痛满意度、术后住院时间指标未见明显差异（P＞0.05）,阻滞后各时间点静息痛NRS评分均低于PACU时评分（P＜0.05）。但P组相比于S组明显减少了大腿前侧、内侧的感觉阻滞率（P＜0.05）,且股四头肌和内收肌无力的发生率在阻滞后1h、6h更低（P＜0.05）。结论:囊周神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞对于髋关节手术具有良好的术后镇痛效果,且能够保留患者的运动功能,减少感觉阻滞,有利于术后早期活动及康复,可作为术后多模式镇痛中一种新的应用选择。
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