【摘 要】
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目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨不同输注剂量右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对下腹部手术患者异氟醚呼气末有效浓度的影响。方法妇科开腹手术患者60例,A
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目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨不同输注剂量右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对下腹部手术患者异氟醚呼气末有效浓度的影响。方法妇科开腹手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组(每组20例)：C组：生理盐水对照组,D1组：Dex负荷量0.4μg·kg-1+维持量0.4μg·kg-1·h-1,D2组：Dex负荷量0.8μg·kg-1+维持量0.8μg·kg-1·h-1。三组负荷量药物均以微量泵于麻醉诱导前在10min内泵注完毕。麻醉诱导：静注丙泊酚1-3mg·kg-1,芬太尼3μg·kg-1,维库溴铵0.12mg·kg-1,当BIS<55时行气管插管,接麻醉呼吸机控制通气,调节呼吸参数维持呼气末CO2分压30～35mmHg。麻醉维持：术中调节异氟醚吸入浓度维持BIS值在40-50。持续监测血流动力学变化、异氟醚吸入和呼气末浓度。并记录苏醒时间及不良事件的发生情况。结果D1组及D2组异氟醚呼气末有效浓度显著低于C组(P<0.05或P<0.01),其中D2组也较D1组低(P<0.05)。与C组相比,D1组及D2组在气管插管及拔管时血流动力学更稳定。D2组术中发生心率减慢者增多,且苏醒时间较长。结论右美托眯定能有效减少异氟醚呼气末浓度,提高围术期血流动力学稳定性,未见严重不良反应。
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