【摘 要】
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目的:探讨大脑中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗的安全性、有效性和适应症选择。方法:回顾性分析2010年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院神经外科应用血管内栓塞治疗37例大脑中
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目的:探讨大脑中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗的安全性、有效性和适应症选择。方法:回顾性分析2010年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院神经外科应用血管内栓塞治疗37例大脑中动脉动脉瘤病人的临床资料。结果:37例患者共计38枚动脉瘤均成功的采用了血管内栓塞治疗。其中窄颈动脉瘤(瘤颈/瘤体<1/2):14枚,相对宽颈动脉瘤(瘤颈/瘤体≥1/2):18枚,绝对宽颈动脉瘤(瘤颈>4mm):6枚。栓塞后即刻DSA显示,Raymond分级:Ⅰ级34枚、Ⅱ级4枚、III级0枚。单纯弹簧圈栓塞31枚,支架辅助弹簧圈栓塞6枚,生物胶加弹簧圈栓塞1枚,栓塞有效率达100%。1例术中出现动脉瘤破裂,术后病情加重死亡,1例术后出现载瘤动脉痉挛,1例术中出现血栓事件,3例术后出现脑积水。术后随访6-18个月,行mRs评分:0-2分33例、3-6分4例。26例DSA复查,3例复发,1例予以二次栓塞;1例予以开颅夹闭;1例予以继续观察,6个月后再次复查可见原复发位置已无显影。结论:血管内栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤是安全的、有效的,但需要严格掌握把控手术适应症和患者的筛选,选择合适的血管内栓塞技术。
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