【摘 要】
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目的:1.分析正常高值血压合并2型糖尿病（T2DM）患者与正常血压合并T2DM患者、高血压合并T2DM患者在年龄、体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血脂、胱抑素C、尿酸、同型半胱氨酸、臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度等一般临床特征和代谢指标的差异。2.探讨正常高值血压合并T2DM患者臂踝脉搏波传导速度及颈动脉内膜中层厚度与血尿酸、同型半胱氨酸、血清胱抑素C水平等临床指标的相关性并研
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目的:1.分析正常高值血压合并2型糖尿病（T2DM）患者与正常血压合并T2DM患者、高血压合并T2DM患者在年龄、体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血脂、胱抑素C、尿酸、同型半胱氨酸、臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度等一般临床特征和代谢指标的差异。2.探讨正常高值血压合并T2DM患者臂踝脉搏波传导速度及颈动脉内膜中层厚度与血尿酸、同型半胱氨酸、血清胱抑素C水平等临床指标的相关性并研究其影响因素。方法:根据纳入及排除标准,选择2020年06月至2021年08月就诊于山西医科大学第一医院门诊、住院部、体检中心的138例正常高值血压合并T2DM患者,同时选取同期就诊的正常血压合并T2DM患者126例、高血压合并T2DM的患者150例,收集患者的一般临床资料、血清学指标如甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys C）等以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等数据,行统计学分析,比较三组一般临床资料、血清学指标及baPWV、CIMT的差异,通过相关分析、多元线性回归分析探讨baPWV、CIMT与血尿酸、同型半胱氨酸、血清胱抑素C水平的相关性。结果:1.正常高值血压合并T2DM组及高血压合并T2DM组年龄明显大于正常血压合并T2DM组（P＜0.05）。三组BMI值比较依次递增（P＜0.05）。高血压合并T2DM组糖尿病病程明显长于正常血压合并T2DM组和正常高值血压合并T2DM组（P＜0.05）。2.三组HDL-C、FBG、HbA1c值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;正常高值血压合并T2DM组及高血压合并T2DM组TC、TG、LDL-C、Cys C值均明显高于正常血压合并T2DM组（P＜0.05）。高血压合并T2DM组PBG值明显高于正常血压合并T2DM组和正常高值血压合并T2DM组（P＜0.05）。正常血压合并T2DM组、正常高值血压合并T2DM组、高血压合并T2DM组三组间比较UA、HCY值依次递增（P＜0.05）。3.三组baPWV、CIMT值比较结果显示,正常高值血压合并T2DM组和高血压合并T2DM组baPWV值明显高于正常血压合并T2DM组,正常高值血压合并T2DM组与高血压合并T2DM组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。正常血压合并T2DM组、正常高值血压合并T2DM组、高血压合并T2DM组三组间CIMT值比较差异有统计学意义,且依次递增（P＜0.05）。4.正常高值血压合并T2DM组baPWV值与年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、Cys C、HCY具有相关性,CIMT值与年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、DBP、LDL-C、Cys C、HCY及UA具有相关性。5.多元线性回归分析结果显示,年龄、PBG、SBP、Cys C是正常高值血压合并T2DM组baPWV值的影响因素,年龄、SBP、PBG、HCY、Cys C是CIMT值的影响因素。结论:1.正常高值血压和高血压合并T2DM人群相对于正常血压合并T2DM人群有更高的大血管损害风险,应早期进行干预,这对于控制这部分人群的大血管病变是非常有益的。2.正常高值血压合并T2DM患者动脉硬化与年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、Cys C、HCY值密切相关,可通过评价年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、Cys C、HCY值对动脉僵硬度进行评估。颈动脉粥样硬化与年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、DBP、LDL-C、Cys C、HCY及UA值具有相关性。可根据年龄、BMI、糖尿病病程、PBG、SBP、DBP、LDL-C、Cys C、HCY及UA值来评估颈动脉粥样硬化。3.年龄、PBG、SBP、Cys C是正常高值血压合并T2DM组baPWV值的影响因素,年龄、SBP、PBG、HCY、Cys C是CIMT值的影响因素。
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