【摘 要】
：
目的:探讨术前外周血SIRI、ALRI、NγLR对原发性肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后的影响,为原发性肝癌治疗提供参考。方法:对2016年1月1日至2019年12月31日就诊于右江民族医学院附属医院的99例确诊为原发性肝癌并初次行TACE联合微波消融的患者资料进行收集整理,并行回顾性分析。收集的资料包括:（1）基本信息:患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、腹水、门脉癌栓;（2）肿瘤情
论文部分内容阅读
目的:探讨术前外周血SIRI、ALRI、NγLR对原发性肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后的影响,为原发性肝癌治疗提供参考。方法:对2016年1月1日至2019年12月31日就诊于右江民族医学院附属医院的99例确诊为原发性肝癌并初次行TACE联合微波消融的患者资料进行收集整理,并行回顾性分析。收集的资料包括:（1）基本信息:患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、腹水、门脉癌栓;（2）肿瘤情况:肿瘤大小、部位、数目、是否合并肝硬化;（3）实验室检查指标:AFP值、术前1周内最后一次的血液生化检查结果（含白细胞WBC、中性粒细胞Neutrophil、单核细胞Monocyte、淋巴细胞Lymphocyte、血小板Platelet、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、谷氨酰转肽酶GGT、血清白蛋白Alb、前白蛋白）、是否合并乙肝病毒感染;（4）CT或B超引导、序贯或同步治疗、治疗次数、术后生存时间资料等。利用ROC曲线分析法分别计算出SIRI、ALRI、NγLR的最佳临界值,根据SIRI、ALRI、NγLR的截值将患者各分为高SIRI、ALRI、NγLR组和低SIRI、ALRI、NγLR组,比较三指标与临床特征的关系,釆用ROC曲线比较分析术前1周外周血三个检验指标与原发性肝癌患者TACE联合MWA治疗的预后相关性。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计数资料比较采用卡方（X~2）检验,生存资料分析应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Log-Rank方法检验,P＜0.05时为差异性有统计学意义。在进行单变量分析后,把有意义的变量（P＜0.05）纳入Cox多因素比例风险模型来确定独立生存预测因子。结果（1）根据资料收集结果,共99例患者纳入研究,其中男性91例,女性8例,中位年龄为54岁（29-78岁）,肿瘤大小大于5cm共70例,单发肿瘤共80例。大部分肿瘤位于肝右叶,共68例。肝硬化32例,乙肝病毒携带81例,B超引导下行消融术有28例,CT引导下行消融术有71例,序贯治疗有18例,同步治疗有81例,单次治疗有50例,多次治疗有49例。以手术日期作为起始日期,随访截止时间为2021年6月30日,在随访期间出现的肿瘤相关死亡定义为终点事件,至随访截止日期当日仍存活的患者,按照截尾数据处理。生存时间单位为月。本研究随访结束时,有36例患者存活,总生存期（overall survival,OS）为0.2个月至57.4个月,中位生存时间为14.7个月。术后1、2、3年存活率分别为55.6%、43%、41%。（2）ROC曲线结果显示:SIRI的曲线下面积为0.593,对应的最佳截值为5.419;ALRI的曲线下面积为0.560,对应的最佳截值为39.4;NγLR的曲线下面积为0.642,对应的最佳截值为765.569。（3）c~2检验结果提示不同水平SIRI与术前ALB、NγLR之间的差异有统计学意义,不同水平的ALRI与术前ALB、AST、ALT、GGT、AFP、NγLR水平之间的差异有统计学意义;不同水平NγLR与ALB、AFP、ALRI、SIRI水平之间的差异有统计学意义。（4）将患者一般临床资料及SIRI、ALRI、NγLR进行Kaplan-Meier单因素分析,采用Log-Rank方法检验,结果提示年龄、肿瘤大小、乙肝携带、门脉癌栓、术前SIRI、ALRI及NγLR是TACE联合MWA治疗后患者死亡的危险因素。将单因素分析中有意义的变量纳入COX比例风险模型分析,结果提示年龄、肿瘤大小、SIRI是TACE联合MWA患者预后的独立危险因素。结论:（1）SIRI、ALRI及NγLR对TACE联合MWA治疗原发性肝癌患者的预后有预测价值;SIRI＞5.419、ALRI＞39.4、NγLR＞765.569时患者预后差;SIRI联合NγLR的预测价值较SIRI单独预测价值大;（2）年龄、肿瘤大小、乙肝、门脉癌栓、术前SIRI、ALRI及NγLR值是TACE联合MWA治疗后患者死亡的危险因素;（3）年龄、肿瘤大小、SIRI是TACE联合MWA患者预后的独立危险因素。
其他文献
目的:研究LncRNA GAS5在TGF-β1诱导的足细胞损伤中的表达及其作用,为寻找修复足细胞损伤的新策略提供科学依据和理论基础。方法:（1）根据不同时间及浓度的TGF-β1处理将细胞进行以下分组:正常对照组;24h TGF-β1处理组;48h TGF-β1处理组;72h TGF-β1处理组;4ng/ml TGF-β1处理组;8ng/ml TGF-β1处理组;12ng/ml TGF-β1处理组。
目的:研究淋巴细胞亚群对地中海贫血（thalassemia）铁过载患者的影响及临床意义探讨,试分析地中海贫血感染易感的原因,为地中海贫血感染防治提供理论依据。方法:选取确诊地中海贫血病例58例,根据血清铁蛋白（SF）的浓度分为2组,血清铁蛋白浓度＞1000ug/L为铁过载的组,共31例;血清铁蛋白的量浓度＜1000ug/L为非铁过载的,共27例,同时选取同时期本院体检中心30例健康人群作为对照组。
目的:宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,对女性的身心健康构成严重的威胁。中国2020年的新发病例为109741例,死亡病例为59060例。目前早期宫颈癌致死的患者已不多见,但中晚期或者复发患者死亡率仍然居高不下。宫颈癌的病因仍不完全明确,除了人类乳头状瘤病毒致病性被公认以外,宫颈癌的分子机制仍然处在广泛探索的阶段。目前能明确应用于临床作为宫颈癌诊断、治疗和评估预后的靶点不多,寻找更有效的分子靶点对
目的:通过检测重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）并发营养不良患者血清Hsp70浓度水平,与重度AECOPD营养正常患者及健康者对比,探索血清Hsp70表达在重度AECOPD并发营养不良患者的变化、临床意义,旨在为重度AECOPD营养状况与炎症状态的的诊治提供证据。方法
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。在日常生活中，我们经常受到口腔溃疡的困扰，轻则疼痛、肿胀，重则需要住院治疗。《浅谈口腔溃疡》一文从口腔溃疡的病因、临床症状、危害和防治这4个方面带您揭秘口腔溃疡。
目的:回顾性分析桂滇黔三省交界地区居民消化性溃疡的临床特征,分析本地区居民消化性溃疡的危险因素,为本地区消化性溃疡的预防及诊治提供参考。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月在右江民族医学院附属医院住院治疗所有行胃镜检查的患者。纳入标准:1、性别不限,年龄≥18岁;2、入院后患者行胃镜检查、13C呼气试验。3、来自桂滇黔三省交界百色市及其周边三省的居民（以百色市为中心半径300多公里范围）
目的:探讨miR-184在前列腺癌（prostate cancer,PCa）及良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）组织中的表达,结合临床病症和生物信息学分析探索负载miR-184与前列腺癌的关系。探讨慢病毒过表达miR-184对前列腺癌细胞PC-3的生物活动的影响。方法:1、生物信息学分析:从GENE EXPRESSION OMNIBUS（GEO）数据
目的:探讨中药铁皮石斛（Dendrobium officinale Kimura et Migo,D.officinale）对慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulonephritis,CGN）大鼠尿液中足糖萼蛋白（Podocalyxin,PCX）的表达影响及铁皮石斛对CGN大鼠的治疗作用。方法:（1）将40只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组,模型组按照前人创造的单肾切除后持续多次注射
目的:探讨苦参碱增强顺铂对人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）细胞株Huh7移植瘤裸鼠的抑制作用及相关分子机制。方法:（1）BALB/c裸鼠腋部皮下注入人HCC细胞株Huh7以此构建异种移植模型模型。在成瘤后,将24只裸鼠随机分4组（每组6只）:空白组（生理盐水10ml/kg）、苦参碱组（苦参碱100mg/kg）、顺铂组（顺铂2mg/kg）、联合组（苦参碱100m
目的:本研究选取急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial i nfarction,STEMI）患者为研究对象,观察STEMI患者入院方式和关键时间节点之间是否存在差异,并对不同入院方式的关键时间节点进行研究,从中找到对心肌总缺血时间影响最显著的关键时间节点,研究结果可为诊疗环节的改进和完善提供一定的参考。方法:对156例在百色市人民医院行直接经皮冠状