扶正抑癌方联合XELOX化疗方案治疗气血两虚型结直肠癌术后的临床疗效观察

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目的:观察扶正抑癌方联合XELOX方案治疗气血两虚型结直肠癌术后患者的有效性及不良反应,探讨扶正抑癌方对结直肠癌术后患者增效减毒的临床疗效,为临床治疗结直肠癌及改善其术后患者生存质量提供临床依据。方法:选取符合课题纳入标准的气血两虚型结直肠癌术后患者60例,随机分成治疗组与对照组,两组患者各30例。对照组予以XELOX方案常规化疗,治疗组在对照组化疗的基础上联合扶正抑癌方口服,每3周为1个化疗周期,共治疗2个周期,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物水平(CEA、CA19-9)、化疗后胃肠道不良反应、外周血象(WBC、PLT、Hb)、肝功能、肾功能等,结合SPSS22.0进行统计分析,客观评价两组临床疗效及安全性。结果:1.中医证候积分:治疗后治疗组较对照组中医证候总积分明显升高(P<0.05),治疗组治疗前后中医证候总积分明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后治疗组和对照组在气短、乏力、神疲、面色无华、头晕眼花、心悸以及失眠症候上明显改善(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗前后各组症候积分除手足麻木外其他均明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后对两组患者中医证候疗效进行分析,治疗组中医证候积分改善总有效率86.67%;对照组中医证候积分改善总有效率43.33%。2.KPS评分:治疗后治疗组KPS评分较对照组有所提高(P<0.05),治疗组治疗后KPS评分较治疗前改善(P<0.05),治疗后治疗组患者KPS评分升高人数多于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。3.CEA、CA19-9:治疗组治疗后CEA较对照组有所降低(P<0.05),治疗组在治疗后CEA较治疗前有所下降(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后CA19-9较对照组有所降低(P<0.05),治疗组在治疗后CA19-9较治疗前下降(P<0.05),差异具有统计学意义。4.化疗后胃肠道反应:治疗后治疗组恶心呕吐、腹泻、便血分级较对照组均有所降低(P<0.05),差异具有统计学意义。5.安全性评价:治疗期间两组患者均无Ⅲ、Ⅳ度药物毒性反应的发生,治疗后两组间血红蛋白、血小板、肌酐、谷丙转氨酶/谷草转氨酶变化情况对比均无明显差异(P<0.05);治疗过程中,两组病例无其它并发症或不良反应事件发生。结论:1.扶正抑癌方能够降低结直肠癌术后患者气血两虚型中医证候积分、提高患者KPS评分,降低化疗后胃肠道不良反应,提高结直肠癌术后患者生存质量。2.扶正抑癌方联合XELOX化疗能降低患者血清肿瘤标志物CEA、CA19-9水平,一定程度上抑制结直肠癌术后复发或转移。3.扶正抑癌方临床疗效显著,安全性良好。
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