【摘 要】
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目的：通过检测HIE患儿血清中TGF—β1的浓度，同时以新生儿行为神经测定(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准，探讨HIE患儿早期血清TGF—β1浓度与脑损伤之间的关系。方法：1、采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定28例不同程度HIE患儿伤后第1、2-3、7天血清TGF—β1的浓度和20例非HIE足月新生儿(对照组)生后第3天血清TGF—β1的浓度。2、在采血前对不同程度HIE患儿和非HIE足
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目的：
通过检测HIE患儿血清中TGF—β1的浓度，同时以新生儿行为神经测定(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准，探讨HIE患儿早期血清TGF—β1浓度与脑损伤之间的关系。
方法：
1、采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定28例不同程度HIE患儿伤后第1、2-3、7天血清TGF—β1的浓度和20例非HIE足月新生儿(对照组)生后第3天血清TGF—β1的浓度。
2、在采血前对不同程度HIE患儿和非HIE足月新生儿(对照组)做NBNA评分，以NBNA评分作为判定脑损伤程度的标准。
3、分析血清中TGF—β1的浓度与NBNA评分之间的相关性，从而分析TGF—β1在脑损伤中的作用。
结果：
1、HIE患儿血清中TGF—β1的浓度变化规律：
(1)在同一时间点上各组样本均数的比较，第1天和第2-3天各组样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)，第7天各组样本均数进行两两之间的比较③⑨、⑥⑨、⑨⑩有统计学意义(P＜0.05)，③⑥、③⑩、⑥⑩无统计学意义(P＞0.05)。说明血清中TGF—β1的浓度随着HIE疾病程度的加重有降低的趋势，与对照组相比有统计学意义；
(2)每个分组在各个时间点上的比较，轻度组各样本均数进行两两之间的比较①③、②③有统计学意义(P＜0.05)，①②无统计学意义(P＞0.05)，中度组各样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)，重度组各样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)。说明血清中TGF—③的浓度随时间的变化趋势是伤后第1天与对照组相比降低，第2-3天降低更明显，第7天开始回升。
2、HIE患儿NBNA的变化规律：
(1)在同一时间点上各组样本均数的比较，第1天各组样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)，第2-3天各组样本均数进行两两之间的比较，②⑩无统计学意义(P＞0.05)，其余各组比较均有统计学意义(P＜0.05)，第7天各组样本均数进行两两比较③⑩无统计学意义(P＞0.05)，其余各组比较均有统计学意义(P＜0.05)。说明NBNA评分随着HIE疾病程度的加重有降低的趋势，且与对照组相比有统计学意义；
(2)每个分组在各个时间点上的比较，轻度组各样本均数进行两两之间的比较①③、②③有统计学意义(P＜0.05)，②③无统计学意义(P＞0.05)，中度组各样本均数两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)，重度组各样本均数两两之间的比较均有统计学意义(P＜0.05)。说明NBNA评分随时间的变化趋势是第1天较对照组降低，第2-3天降低更明显，第7天开始回升。与血清中TGF—β1浓度的变化趋势基本相似。
3、HIE患儿血清中TGF—β1浓度与同期NBNA评分呈正相关。
结论：
TGF—β1可能通过多种机制参与HIE脑损伤的修复过程，是一种重要的脑损伤保护因子，动态检测血清中TGF—β1浓度的变化不但可以作为HIE的早期诊断指标，而且还可以作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数，同时为临床应用TGF—β1治疗HIE提供了理论依据，也为今后研究和开发应用TGF—β1提供了模式。
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