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背景和目的:根据最新版的WHO中枢神经系统肿瘤分类,间变性黄色星形细胞瘤（anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma,APXA）作为一种独立的星形细胞瘤亚型,其诊断标准定义为每10个高倍镜视野下出现大于等于5个核分裂像。与经典多形性黄色星形细胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA）相比,APXA具有侵袭性和相对较差的预后。本研究旨在分析PXA和APXA的多模态MR影像特征,评估多模态MR检查在鉴别PXA和APXA中的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析2007年12月至2017年12月期间在本院经手术病理证实的11例PXA患者和10例APXA患者的影像资料。所有患者术前均行常规磁共振平扫和增强检查,其中10例PXA和9例APXA行弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查,4例PXA和5例APXA行动态磁敏感对比增强灌注加权成像（dynamic susceptibility contrast-perfusion weighted imaging,DSC-PWI）检查。分析和评估PXA组与APXA组的常规MR影像学特征（包括肿瘤位置、瘤体大小、是否囊变、强化类型、瘤周水肿程度等）。对行DWI和DSC-PWI的肿瘤,分别对肿瘤实性强化区域及对侧正常丘脑区域进行测量,得到相对最小ADC值(relative minimum apparent diffusion coefficients,rADCmin)比值和相对最大CBV值(relative cerebral blood volume,rCBVmax)比值。两组患者间瘤体直径、瘤周水肿、rADCmin和rCBVmax比值采用Mann-Whitney U检验进行比较,两组间年龄、性别、肿瘤位置、瘤内是否囊变和实性成分强化特征采用卡方检验进行比较,以P<0.05认为差异具有统计学意义。以组织病理结果为金标准,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算rADCmin和rCBVmax比值鉴别诊断PXA与APXA的诊断效能,联合约登指数得出鉴别诊断PXA与APXA的最佳诊断阈值及相应的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:（1）APXA组肿瘤最大径为4.68±0.53cm,明显大于PXA组（3.15±1.05cm）,差异有统计学意义（P=0.002）。9例（9/10,90%）APXA呈不均匀强化,而仅3例PXA（3/11,27.2%）呈不均匀强化,强化方式在组间差异有统计学意义（P=0.004）。APXA组的瘤周水肿最大径为2.34±0.90cm,明显大于PXA组（1.00±0.96cm）,差异有统计学意义（P=0.007）。两组间的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤囊变差异无统计学意义（P>0.05）。（2）APXA组的rADCmin比值（0.98±0.16）明显低于PXA组（1.46±0.44）,而APXA组的rCBVmax比值（2.64±0.78）明显高于PXA组（1.69±0.35）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）应用ROC统计分析,rADCmin和rCBVmax比值的曲线下面积分别为0.944和0.950,选择最大的约登指数作为鉴别诊断PXA与APXA的最佳诊断临界点时,rADCmin比值最佳阈值为1.02,其诊断APXA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值各为77.78%、90%、84.21%、87.50%、81.82%;rCBVmax比值最佳阈值为2.20,其诊断APXA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值各为80%、100%、88.89%、100%、80%。结论:与PXA相比,APXA多表现为瘤体更大、不均匀性强化、明显瘤周水肿、肿瘤实性部分弥散受限(低rADCmin比值)、实性部分灌注增高(高rCBVmax比值)的影像学特征。常规MR、DWI和DSC-PWI成像技术有助于描述PXA和APXA的影像特征及术前准确鉴别两者。