【摘 要】
：
背景及目的牙酸蚀症是在多因素影响下,牙体硬组织发生慢性病理性丧失的一种疾病,其影响因素主要有内源性酸、外源性酸、周围环境和行为习惯等。碳酸饮料是牙酸蚀症最重要的影响因素之一,近年来,随着社会经济的发展以及饮食结构的变化,我国碳酸饮料的消费率逐年增加,使得牙酸蚀症的发病率呈上升趋势,牙酸蚀症已经成为影响口腔健康的新问题。在牙酸蚀症早期阶段,常不易被患者察觉,但当病人因美观或疼痛等问题而就诊时,牙齿已
论文部分内容阅读
背景及目的牙酸蚀症是在多因素影响下,牙体硬组织发生慢性病理性丧失的一种疾病,其影响因素主要有内源性酸、外源性酸、周围环境和行为习惯等。碳酸饮料是牙酸蚀症最重要的影响因素之一,近年来,随着社会经济的发展以及饮食结构的变化,我国碳酸饮料的消费率逐年增加,使得牙酸蚀症的发病率呈上升趋势,牙酸蚀症已经成为影响口腔健康的新问题。在牙酸蚀症早期阶段,常不易被患者察觉,但当病人因美观或疼痛等问题而就诊时,牙齿已经表现出明显的釉质缺损。目前关于牙酸蚀症的治疗,多数学者主张微创治疗,尽可能保留剩余牙体组织,认为树脂粘接修复即可满足大多数缺损的需要。临床上,多数牙酸蚀症患者的诉求为恢复患牙形态,因此在初次就诊时就行树脂充填术;但有学者认为牙酸蚀症患者需要先进行再矿化治疗。再矿化剂不仅能够促进脱矿釉质的再矿化,还可以预防牙酸蚀症的进展。目前常用的再矿化剂包括氟化物、酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙、生物活性玻璃等。关于再矿化剂的种类及作用机制研究较多,而在使用再矿化剂处理后是否会影响后期树脂粘接修复,以及树脂粘接后再使用再矿化剂是否会对树脂粘接产生影响的研究较少。因此,本课题拟研究在树脂充填修复前或后使用不同再矿化剂处理酸蚀症牙釉质对树脂粘接的影响,为牙酸蚀症临床治疗中,再矿化剂的选择及使用时间提供一定的参考依据。方法收集160颗发育完成的人离体磨牙,制备平整釉质工作面,随机选出20颗作为A组空白组,在正常未脱矿的牙釉质面上直接粘接树脂;将剩余牙齿制成牙酸蚀症模型,随机分成7组,B组为对照组,放置于人工唾液中12d;C组、D组、E组分别为氟保护漆组、GC护牙素组、奥敏清组,进行12d的再矿化处理后粘接树脂;F组、G组、H组分别为粘接后氟保护漆组、粘接后GC护牙素组、粘接后奥敏清组,在釉质面粘接树脂后再使用矿化剂处理12d。每组选取2个样本垂直于粘接界面切片,扫描电镜观察树脂釉质粘接界面;其余样本冷热循环1000次,10颗用于剪切粘接强度测试,体视显微镜观察断裂模式;另外8个样本浸泡于2%亚甲蓝溶液中24h,切片观察微渗漏情况。结果1.剪切粘接强度测试结果:B组明显较A组的剪切粘接强度高,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组的剪切粘接强度低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;D组、E组与B组比较,无统计学差异（P＞0.05）;F-H组与B组剪切粘接强度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。断裂模式观察,C组中界面断裂较多,与D组及E组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其余各组间无统计学差异（P＞0.05）。2.微渗漏结果:A-E组微渗漏比较均无统计学差异（P＞0.05）,F-H组与B组比较,微渗漏明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.扫描电镜观察:A组树脂釉质粘接界面较平直,两者之间粘接紧密,可见树脂突的形成,但其长度较短;B组粘接界面似波浪形,树脂与釉质之间粘接紧密,可见大量树枝突的形成,长度较长且形状规则;C组釉质与树脂之间结合不紧密,大量形态不规则的树枝突形成,树脂突未深入到釉质中;D组可见树脂与釉质之间结合紧密,未见明显缝隙,树脂突的数量多,长度长,形状规则;E组树脂釉质两者粘接界面相对较直,密合度良好,可见少量树脂突形成,形状不规则,长度较短;F组、G组、H组三组扫描电镜均可见,树脂与釉质之间结合紧密,可见大量大树脂突的形成,未见明显缝隙,树脂突的数量多、长度均匀、形状规则。结论1.酸蚀症牙釉质剪切粘接强度较正常牙釉质高,临床上可予以保留。2.酸蚀症牙釉质使用氟保护漆矿化处理会降低后期树脂修复的剪切粘接强度,GC护牙素及奥敏清脱敏对粘接修复无明显影响,粘接修复前应避免使用氟保护漆进行再矿化。3.在树脂粘接修复后使用三种再矿化剂都能够有效减少微渗漏的发生,并且不会对剪切粘接强度造成影响,推荐临床上树脂修复后粘使用矿化剂。
其他文献
背景颞下颌关节紊乱病是口颌系统的常见病,好发年龄为20～40岁,女性发病率高于男性。其中可复性关节盘移位较为常见,临床表现主要是张闭口弹响音、开口型异常及部分患者有疼痛不适感。此时颞下颌关节内部已经出现结构紊乱,关节盘离开原有位置,但是在张闭口运动中关节盘能够与髁突暂时恢复盘-髁关系。临床上对颞下颌关节紊乱病的治疗首选可逆性保守治疗,其次是不可逆性保守治疗,最后是手术治疗。在可逆性保守治疗中,使用
背景及目的骨质疏松（Osteoprosis,OP）是临床常见的全身骨系统疾病,其特点是持续性的骨量减少,骨组织内部广泛微结构破坏,对全身骨骼影响巨大。OP的发生与发展十分复杂,涉及到遗传,环境,营养,内分泌等多个方面。颌面部骨作为全身骨系统的一部分,其健康也深受OP的影响。临床上常观察到OP患者的牙槽骨高度或有降低,骨质显著下降,甚至直接影响患者口内余留牙的数量及种植体骨结合的质量。此外牙周组织及
车轮拆卸是报废汽车拆解与回收过程中关键环节之一,研究和制造智能化拆卸装备来替代人工完成拆卸工作,实现车轮连接螺栓的自动化拆卸,在国内外报废汽车领域成为新的研究热点。鉴于此,在面向报废汽车拆卸与回收的研究基础上,本文主要以四孔定位车轮和五孔定位车轮连接螺栓为拆卸对象,完成机械手拆卸系统的结构设计、视觉识别系统选型和末端执行器的改进型设计以及动作规划等关键技术,对报废汽车车轮连接螺栓的同步自动化拆卸做
背景与目的在当代牙髓充填治疗中,主要应用牙胶尖联合封闭剂充填已完成清理、成型的根管系统并达到三维填充效果,其中牙胶尖作为核心材料和封闭剂联合使用,封闭剂同时用来填充牙胶本身的收缩和牙胶尖之间的孔隙,而根管充填材料能与根管内壁形成整块、无缝隙的固体充填并最终能够获得良好的充填效果,这也目前临床治疗最希望实现的目标。当牙齿存在大面积缺损时,完善的根管治疗是桩（核）冠修复成功的前提和基石。一方面,根管充
研究背景头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）是一种起源于唇部、口腔、喉部和咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。全球每年有超过655000个头颈部鳞状细胞癌新发病例,同时约有90000人死于该疾病。尽管人们对该疾病风险因素了解不断深入、使用的治疗方法不断进步,患者5年生存率仍低于50%。与HNSCC患者的预后相关因素有宿主身体状态、肿瘤本身的
背景与目的牙齿解剖特点是影响根管治疗成败的关键参数,了解根管的数量、形状和变化对牙髓病和根尖周病的诊疗必不可少。在口腔中首先萌出的恒牙便是第一磨牙,它们位于整个牙列的后方,可视性较差。第一磨牙解剖结构复杂,且与周围重要组织如上颌窦（maxillary sinus,MS）和下颌管（mandibular canal,MC）关系密切。以上各种原因都增加了牙髓治疗的难度,影响临床治疗的效果。长期以来,临床
目的比较原位取骨Onlay植骨术与传统第二术区取骨Onlay植骨术在下颌牙槽骨水平向缺损种植修复的临床效果。方法收集2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院口腔种植科就诊,牙槽嵴水平向缺损患者30例,每组15例。A组采用原位（缺牙区根方基底骨）取骨,B组应用第二术区（下颌骨外斜线或磨牙后区）取骨。植骨术后6个月行种植术,4个月后修复,修复后随访一年。分别于植骨术前、术后2个月和6个月拍
胚胎种植失败和流产均属于妊娠丢失的范畴，但它们发生在不同的生理阶段。部分患者出现反复胚胎种植失败（RIF）或反复自然流产（RSA）,常规检查未能发现明确病因，临床上难以对这些情况进行针对性的诊治，经验性用药往往缺乏循证医学依据。本文就不明原因反复胚胎种植失败（URIF）和不明原因反复自然流产（URSA）两者的诊断及不同临床治疗策略之间疗效的区别等内容展开综述。
背景与目的施耐德膜（Schneiderian membrane,SM）又称上颌窦黏膜,是覆盖在上颌窦底的一层薄的黏骨膜,对外界刺激如异物或者感染非常敏感,研究表明,当黏膜受刺激时,其厚度可能会增加10-15倍,很多原因包括牙源性和非牙源性原因都可能导致施耐德膜增厚。剩余牙槽骨厚度（residual bone thickness,RBT）是指牙周缺损的剩余骨边缘直到上颌窦底的距离,被认为是牙周感染到
目的:本实验主要探讨光动力治疗对树脂牙本质粘接强度的影响,实验一主要探讨光敏剂（PS）[0.01%亚甲基蓝（MB）]对树脂牙本质粘接强度的影响,通过微拉伸粘接强度测试来测试五组试件微拉伸粘接强度,并且通过体式显微镜、扫描电镜及激光扫描共聚焦显微镜来观察树脂牙本质粘接界面断裂模式、粘接界面以及粘接剂渗透、树脂突的微观形态,以期为临床上树脂充填修复提供实验依据。实验二主要探讨光动力治疗中不同光照时间对