论文部分内容阅读
目的:研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在发生急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)并发症的情况下,血清中视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)水平的变化情况和其代表的临床意义。方法:随机挑选湖南师范大学附属第二医院(中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院)神经内分泌科2019年7月1日至2020年1月5日收治的符合纳入标准(详见下文)的30例单纯2型糖尿病患者为T2DM组,30例无T2DM病史的急性脑梗死患者为ACI组,30例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为合并组以及30例同期的健康体检者作为空白对照组,记录各组研究对象的一般资料:ID号、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。所有观察对象均需在清晨空腹的状态下,采集肘静脉血检验以下的实验指标:总胆固醇(Total cholesterol,TC)、胆固醇(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1 c)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、视黄醇结合蛋白4(Retinol-Binding Protein 4,RBP4)。以上所有记录的数据均由软件包SPSS22.0处理。多组间均数的比较则使用单因素方差分析;采用Spearman相关分析来分析RBP4的相关因素;采用Logistic二分类回归分析来筛选出T2DM患者发生ACI的高危因素,以α=0.05作为检验水准,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义,当P<0.01时,表示差异具有显著的统计学意义。结果:1.4组研究对象的SBP、RBP4、HbA1c、CRP、Cys-c、LDL-C水平之间有统计学差异;其中合并组RBP4水平高于其他三组。2.Spearman相关分析发现HbA1c、CRP、SBP、Cys-c与RBP4水平呈正相关(r值分别为r=0.618、r=0.649、r=0.439、r=0.551)。3.Logistic二分类回归分析发现RBP4(OR=0.541)、SBP(OR=1.128)、年龄(OR=1.169)和Cys-c(OR=8.940)可能是T2DM合并ACI的独立危险因素。结论:1.2型糖尿病患者并发急性脑梗死的发生与RBP4水平呈正相关;2.RBP4、年龄、收缩压、Cys-c和LDL-C可能是T2DM合并ACI的危险因素。