论文部分内容阅读
研究背景偏头痛是一种发作性头颅部血管舒缩功能不稳定,加上某些体液物质暂时性改变所引起的头痛。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。病因尚未完全明确,一般认为可能系颅血管神经机能紊乱引起,与遗传、饮食、内分泌紊乱及紧张、饥饿、睡眠不足等因素有关。近年来认为与5-轻色胺代谢紊乱有密切关系。偏头痛是一种常见的疾病,在一般人群中本病的发病率约为5%,女性稍多于男性,约50%以上患者有家族史。女性患者的发病多与月经有关,在妊娠期中停止发作,发作间期一切正常[2]。研究目的通过灵龟八法按时取穴治疗偏头痛进行临床观察,探讨此法的临床疗效,为灵龟八法治疗偏头痛提供依据。方法将60例偏头痛的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均主穴采用局部穴位治疗,取穴参照石学敏主编《针灸治疗学》[2],主穴:头维、太阳、率谷、风池。治疗组采用灵龟八法进行治疗,配穴分为4组:①公孙、外关;②申脉、后溪;③足临泣、外关;④列缺、照海。每次取1组穴。(运用子午流注与灵龟八法临床应用盘[35],按患者就诊时间推算当开何穴,再根据父母、夫妻、男女、主客等的配用关系共同应用。)对照组采用常规辨证取穴法,取穴方法参考石学敏主编《针灸治疗学》:[23]:①肝阳上亢型取阳辅、太冲、悬颅;②痰浊上扰型取中脘、丰隆、阴陵泉;③瘀血阻络型取血海、三阴交、阿是穴;④肝肾阴虚型取肾俞、太溪、悬钟;⑤气血亏虚型取气海、脾俞、足三里。视病人具体情况采用仰卧、侧卧或坐位,以75%酒精局部常规消毒,根据穴位深浅不同分别选用用25mmm、40mmm针灸针,采用单手快速进针法进针,行捻转手法,以得气为度,连接电针机,采用连续密波,频率为50/100HZ,强度以患者耐受为度,通电30分钟后出针。疗程:1次/2日,7次一疗程,共2疗程,疗程之间不休息。成果两组病人的性别、年龄、病程、证型分布经相应统计学检验P>0.05,说明两组一般资料统计学上无差异,具有可比性。两组疗效比较,治疗组治愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,治愈率为46.7%,显效率为76.7%,总有效率为93.3%;而对照组治愈5例,显效8例,有效10例,无效7例,治愈率为16.7%,显效率为43.3%,总有效率为76.7%。两组总体疗效对比,经Ridit分析,z=2.93,P=0.00<0.05差异有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组。头痛指数的变化,两组内对比,两组治疗前后头痛指数均有下降,治疗前后对比P<0.05,说明治疗前后各指标均存在显着性差异,两种治疗方法治偏头痛均可有效缓解疼痛,减少发作次数。两组在治疗结束后及治疗结束后4周的头痛指数差值经对比P<0.05,组间差异具有统计学意义,说明治疗组治疗偏头痛疗效优于对照组。结论1.两组治疗前后头痛指数均有下降,两种治疗方法治偏头痛均可有效缓解疼痛,减少发作次数,治疗组头痛指数下降作用更优,说明治疗组对偏头痛症的改善作用更好。2.突显出灵龟八法在临床上治疗偏头痛的重要性,临床可参考应用。