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背景急性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非常严重的疾病,它不仅影响大脑的功能,也影响多个其他的器官系统功能。据估计,每年每10万人中有2-22例发生急性SAH,其中60%的急性SAH出现于40至60岁的人群中。尽管近年来急性SAH的死亡率稳步下降,从大于50%下降至大约35%,但这一疾病仍与相当大的发病率和死亡率有关。急性SAH最常见的病因是由于颅内动脉瘤破裂引起的,即动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)。颅内动脉瘤属于脑血管意外,是指颅内动脉管壁上的异常突出。目前,对于aSAH的患者,其评价预后的指标通常是采用传统的临床预后模型。然而,采用传统的临床预后模型对于评价预后的价值仍然不足,目前我们仍需要对aSAH患者的风险分层进行改善。相关证据表明,血清T3浓度可以作为急性脑血管病患者的重要的评价预后的生物标志物,包括aSAH、脑出血和缺血性疾病。血浆T3浓度低于正常水平与aSAH患者的疾病严重程度较高、健康状况较差、临床病程较复杂、出院预后较差有关。血浆T3浓度的降低也与aSAH患者的长期死亡率较高和残疾率增加有关。aSAH后,低T3综合征出现在多达三分之一的患者中,但血浆T3浓度与aSAH预后的相关性尚不清楚。目的1.观察甲状腺激素在aSAH疾病环境中的浓度变化;2.研究血浆三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度与已确定的aSAH疾病患者的疾病严重程度和预后的关系。对象及方法我们收集2017年5月至2018年5月期间因aSAH而入住郑州大学第一附属医院神经重症科室进行住院治疗的患者共80例,并且他们均符合本研究的纳入标准;同时,对照组则是收集同时期于我院进行健康体检的100例人员,并且性别和年龄均相匹配。对其实施静脉采血,采用血浆进行甲功三项测定,指标包括:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。aSAH患者在入院后尚未接受任何治疗前即抽取静脉血作为aSAH组治疗前的样本,患者经手术、内科等治疗后,出院时抽取空腹静脉血作为治疗后的样本,对照组患者抽取空腹静脉血作为对照组样本。结果aSAH组患者治疗前与对照组相比较,aSAH组患者血浆FT3浓度明显的降低,比较有统计学意义(P<0.05);aSAH组治疗后与治疗前相比较,血浆FT3浓度明显的升高,比较有统计学意义(P<0.05);aSAH组治疗后与对照组相比较,血浆FT3浓度较低,比较有统计学意义(P<0.05);各组血浆FT4、TSH浓度比较无明显差异,比较无统计学意义(P>0.05)。B组(Hunt&Hess分级IV-V级)NTIs发病率显著高于A组(Hunt&Hess分级IV-V级I-III级),差异有统计学意义(P<0.05).合并NTIs组死亡率远高于不合并NTIs组,差异有统计学意义(P<0.05)结论在临床工作中应监测循环血浆中甲状腺激素的浓度,这可能为临床医生对于判断病情严重程度方面带来益处,也为临床医生对于评价aSAH患者预后方面带来益处。