【摘 要】
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目的观察益智解郁汤辨证治疗肾虚肝郁型轻度认知障碍伴抑郁状态的有效性及安全性,评估其对中医证候疗效和相关神经心理学评分的影响,期望为临床治疗提供参考和借鉴。方法收集符合纳入标准的66例肾虚肝郁型轻度认知障碍伴抑郁状态患者,随机分为观察组和对照组各33例（研究结束除去脱落病例,最终64例患者完成研究,其中观察组32例,对照组32例）。对照组予基础治疗加盐酸多奈哌齐片（安理申）、盐酸度洛西汀肠溶胶囊口服
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目的观察益智解郁汤辨证治疗肾虚肝郁型轻度认知障碍伴抑郁状态的有效性及安全性,评估其对中医证候疗效和相关神经心理学评分的影响,期望为临床治疗提供参考和借鉴。方法收集符合纳入标准的66例肾虚肝郁型轻度认知障碍伴抑郁状态患者,随机分为观察组和对照组各33例（研究结束除去脱落病例,最终64例患者完成研究,其中观察组32例,对照组32例）。对照组予基础治疗加盐酸多奈哌齐片（安理申）、盐酸度洛西汀肠溶胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加用益智解郁汤,两组均治疗8周。观察两组治疗前后的临床总疗效,对比中医症候积分以及简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）的神经心理学评分变化,同时记录患者的安全性指标和不良反应情况,使用SPSS25.0对采集的数据做统计处理。结果1.在临床总有效率方面,观察组为81.25%,对照组为59.37%,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;2.在神经心理学量表评分方面,观察组和对照组组内比较,治疗8周后与治疗前相比两组均有统计学差异（P＜0.01）;组间比较,治疗8周后两组MMSE积分有明显提高（P＜0.05）,且治疗后两组Mo CA、PHQ-9、HAMD-17积分比较P＜0.01,两组积分改善均有统计学差异,观察组效果比对照组更优。3.在中医证候临床疗效方面,两组治疗后中医证候积分均有较大幅度下降（P＜0.01）,观察组中医证候临床疗效优于对照组（P＜0.05）。4.本研究中,两组患者治疗前后的安全性指标检测均未发现明显异常。结论益智解郁汤是治疗肾虚肝郁型轻度认知障碍伴抑郁状态的有效方药,在改善病人的认知功能、生活能力、抑郁心境等方面疗效显著,且临床效果和中医证候改善情况均比单独应用盐酸多奈哌齐片联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗更佳,药物安全性高,无明显副作用,值得临床推广。
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