【摘 要】
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[目 的]探讨抗毒药物联合0.1%他克莫司滴眼液（Tacrolimus,FK506）治疗坏死型单纯疱疹病毒性角膜基质炎的疗效和安全性。[方 法]21例（21眼）重症坏死型单纯疱疹病毒性角膜基质炎患者纳入该项单臂、前瞻性研究。所有患者均接受口服更昔洛韦胶囊、局部滴用更昔洛韦眼用凝胶、0.1%他克莫司眼液和人工泪液。患者均于治疗后2月内每周复查。疗效评价指标包括裂隙灯照相测量用药前后角膜溃疡面积、角膜
【基金项目】
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国家自然科学基金（81560159）；
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[目 的]探讨抗毒药物联合0.1%他克莫司滴眼液（Tacrolimus,FK506）治疗坏死型单纯疱疹病毒性角膜基质炎的疗效和安全性。[方 法]21例（21眼）重症坏死型单纯疱疹病毒性角膜基质炎患者纳入该项单臂、前瞻性研究。所有患者均接受口服更昔洛韦胶囊、局部滴用更昔洛韦眼用凝胶、0.1%他克莫司眼液和人工泪液。患者均于治疗后2月内每周复查。疗效评价指标包括裂隙灯照相测量用药前后角膜溃疡面积、角膜混浊度评分、前房反应评分、前节OCT测量角膜基质混浊评分以及最佳矫正视力。治疗前后眼压、药物不良反应、肝肾功能作为安全性评价指标。[结 果]21例患者中20例治疗后角膜溃疡完全愈合,1例治疗两周后无效行手术治疗。治疗8周（分别为2-8周）后,21例患者中20例角膜上皮完全愈合,有效率为95.2%。相比于治疗前基线水平,角膜溃疡面积占比、角膜混浊度评分、结膜充血评分和前房反应评分均明显改善（P＜0.001）。未发现明显眼压和血生化异常,2例患者出现一过性眼部刺激但继续用药后症状消失。[结 论]抗病毒药物联合0.1%他克莫司眼液治疗坏死型单纯疱疹病毒性角膜基质炎可促进角膜溃疡修复、减轻角膜混浊而无明显不良反应,从而为坏死型HSK的治疗提供了安全有效的治疗方案。
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