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目的:为Pilon骨折探索出一较为合理的治疗方案,从而最大限度地减少创伤性关节炎的发生,恢复关节的功能。 方法:本文文献部分系统地介绍了Pilon骨折的相关解剖、发病率、危险因素以及发病机制等。着重对Pilon骨折的诊断分型及国内外各种治疗方法进行了系统回顾;临床研究部分则将2002~2004年收治的21例Pilon骨折随机分为两组,实行切开复位内固定后治疗组早期被动功能锻炼(CPM)加中药熏洗患部,对照组只实施患肢主动功能练习。 结果:通过文献研究总结出一条合理的Pilon骨折的治疗方案,切开关节面解剖复位内固定,术后早期被动活动踝关节,外加中药熏洗患部。两组患者按Mazur评分标准,经过5个月~18个月的随访,治疗组优良率达69.2%,而对照组只达50%。 结论:切开关节面解剖复位,采用钢板内固定,术后早期踝关节被动功能锻炼加中药熏洗患部都是Pilon骨折较为理想的治疗方法,能有效地预防创伤性关节炎的发生,改善关节功能。