【摘 要】
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目的:观察输卵管积水性不孕患者行宫腔镜腹腔镜联合术后,口服加味当归芍药散的临床疗效,以探讨加味当归芍药散对输卵管积水性不孕宫腹联合术后干预的临床效果,并验证“血不利则为水”的中医理论,为该疗法的进一步推广提供临床依据。方法:选取2020年11月至2021年9月因输卵管积水性不孕于山东第一医科大学附属省立医院就诊的患者76例,按照随机数字表法随机分为2组,治疗组和对照组,每组各38例。两组均行宫腹腔
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目的:观察输卵管积水性不孕患者行宫腔镜腹腔镜联合术后,口服加味当归芍药散的临床疗效,以探讨加味当归芍药散对输卵管积水性不孕宫腹联合术后干预的临床效果,并验证“血不利则为水”的中医理论,为该疗法的进一步推广提供临床依据。方法:选取2020年11月至2021年9月因输卵管积水性不孕于山东第一医科大学附属省立医院就诊的患者76例,按照随机数字表法随机分为2组,治疗组和对照组,每组各38例。两组均行宫腹腔镜联合手术,治疗组术后口服加味当归芍药散,对照组期待疗法,随访6个月经周期后的妊娠率、输卵管评分分级与妊娠关系、未妊娠者积水复发率、中医证候积分等疗效指标,进行统计学分析。结果:1.两组妊娠情况比较:术后6个月经周期后,两组均无脱落,每组各38例,治疗组20例妊娠,总妊娠率为52.63%,其中宫内妊娠率为50.00%,异位妊娠率为2.63%;对照组11例妊娠,总妊娠率为28.94%,其中宫内妊娠率为23.68%,异位妊娠率为5.26%。对于总妊娠率及宫内妊娠率,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对于异位妊娠率和两组宫内妊娠例数与术后时间的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.输卵管评分分级与妊娠情况比较:本研究共76例患者,输卵管评分为轻度的有9例,妊娠8例,妊娠率为88.89%;评分为中度的有67例,妊娠23例,妊娠率为34.33%,输卵管评分轻度的妊娠率优于中度,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明输卵管病变程度越轻,临床妊娠率越高。在中度分级中,治疗组妊娠16例高于对照组的7例,经X~2检验,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对于轻度分级,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。3.未妊娠者积水复发率比较:治疗组未妊娠18例,积水复发2例,积水复发率为11.11%,对照组未妊娠27例,积水复发5例,积水复发率为18.52%,经X~2检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗前后中医证候积分比较:治疗前治疗组中医证候积分为18.08±2.20,对照组为18.18±2.63,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后治疗组中医证候积分为7.71±1.75,对照组为12.53±2.58,治疗组积分较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明加味当归芍药散联合微创治疗输卵管积水性不孕可降低患者中医证候积分,改善临床症状。结论:加味当归芍药散联合宫腹腔镜手术治疗输卵管积水性不孕症疗效确切,在提高宫内妊娠率方面明显优于单纯手术组,且中西医结合治疗能控制积水复发,降低中医证候积分,改善患者临床症状,安全性好,值得进一步推广。
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