【摘 要】
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目的:研究108例支气管扩张症(bronchiectasis,以下简称支扩)患者的临床特点、实验室检查、影像学检查及肺功能结果,旨在提高医师对支扩的认识及重视,优化支扩的诊断和治疗管理。资料与方法:通过收集2018年1月至2019年12月在吉林大学中日联谊医院呼吸内科住院的支扩患者信息,选取符合支扩纳入、排除标准的患者108例,对其年龄、性别、起病年龄、临床症状、吸烟史、既往史、病因、血炎性标志物
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目的:研究108例支气管扩张症(bronchiectasis,以下简称支扩)患者的临床特点、实验室检查、影像学检查及肺功能结果,旨在提高医师对支扩的认识及重视,优化支扩的诊断和治疗管理。资料与方法:通过收集2018年1月至2019年12月在吉林大学中日联谊医院呼吸内科住院的支扩患者信息,选取符合支扩纳入、排除标准的患者108例,对其年龄、性别、起病年龄、临床症状、吸烟史、既往史、病因、血炎性标志物、微生物学检查、影像学检查及肺功能结果进行回顾性分析。收集的所有数据采用SPSS22.0软件进行数据处理及统计学分析。结果:1.老年患者的患病者70例(64.8%)高于非老年患者38例(35.2%),且差异有统计学意义(P<O.001)。男性43例,女性65例,老年女性患病率(47/70,67.1%)明显高于非老年女性(18/38,47.4%),且差异有统计学意义(P=0.045<0.05)。2.出现喘息症状的老年患者41例(58.6%)高于非老年患者9例(23.7%),两组的差异有统计学意义(P=0.001<0.05)。老年患者有21例(30.0%)痰培养结果为铜绿假单胞菌,明显高于非老年患者4例(10.5%),且差异有统计学意义(P=0.022<0.05)。3.特发性为支扩的最常见病因57例(52.8%),其次为感染后30例(27.7%)。4.高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)显示支扩病变分布在双侧者82例(75.9%),左下叶病变者77例(71.3%)。5.共70例患者行肺功能检查,肺功能异常患者为50例(50/70,71.4%),阻塞性通气功能障碍患者27例(27/50,54.0%)。6.囊状组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)平均值为[(24.53±16.53)mg/L],明显高于柱状组[(10.91±6.48)mg/L]和囊柱状组[(16.62±10.41)mg/L],且差异有统计学意义(P<0.05)。囊状组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(redicted percentage of forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)平均值[(63.77± 16.49)%]明显小于柱状组[(75.04±13.36)%]和囊柱状组[(76.92±15.83)%],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.支扩在老年女性中高发。2.老年支扩患者更容易出现喘息症状,更易感染铜绿假单胞菌。3.特发性是支扩最常见的病因,其次是感染后。4.支扩常呈弥漫性改变,最易累及左下肺。5.支扩肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。6.囊状支扩为Reid分型中的较严重类型。
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