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目的:观察加味半夏泻心汤在治疗HP相关性萎缩性胃炎(ChronicAtrophicGastritis,以下简称CAG)寒热错杂证中的临床疗效。
方法:本次研究的对象来源于河南中医药大学第一附属医院消化科门诊,此70例患者随机抽取且符合纳入及排除标准。采用随机分组,治疗组、对照组各35例。6个月为1疗程,并在治疗前、疗程结束后观察并记录主症、次症各项评分。疗程结束后统一行主症、次症积分评价,计算中医证候疗效,组织病理学疗效,幽门螺杆菌的转阴率,胃功能四项浓度值的改变。
结果:1.两组治疗前后主症积分比较,均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可改善CAG患者的胃脘胀满、胃脘疼痛的主症症状。治疗组可改善次症各项症状(P<0.05),对照组可改善嘈杂或泛酸、纳差的次症症状(P<0.05),肢冷、口干口苦等次症症状未得到显著缓解(P>0.05)。两组间疗后积分比较,治疗组、对照组在改善主症、次症存在统计学差异(P<0.05)。
2.两组中医证候疗效对比,治疗组、对照组的治愈率分别为37.14%、14.29%(P<0.05);两组的总有效率分别为91.41%、45.71%(P<0.05),提示两组在治愈率、总有效率存在统计学差异,治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。
3.治疗组胃黏膜腺体萎缩的治愈率为48.57%,对照组为25.71%(P<0.05);两组胃黏膜萎缩的总有效率分别为71.42%、42.85%,治疗组在胃黏膜萎缩疗效方面优于对照组(P<0.05)。
4.治疗组胃黏膜肠化的治愈率为12.00%,对照组为4.16%(P>0.05),两组在治愈胃黏膜肠化上无统计学差异;治疗组及对照组胃黏膜肠化的总有效率分别为28.00%、16.67%(P>0.05),两组在改善胃黏膜肠化上无统计学差异。
5.四联抗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,以下简称HP)治疗方案,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后复查HP转阴率(P>0.05),提示两组在HP转阴率方面无统计学差异
6.治疗组与对照组患者血清中胃蛋白酶原1(Pepsinogen1,以下简称PG1)、胃蛋白酶原2(Pepsinogen2,以下简称PG2)、胃泌素17(Gastrin17,以下简称G-17)浓度及(Pepsinogen1/pepsinogen2,以下简称PGR)较治疗前降低,两组均可改善胃功能四项指标(P<0.05);两组间疗后血清PG1、PG2、PGR、G-17浓度比较,治疗组在血清PG1、PG2、PGR、G-17浓度值改善方面优于对照组(P<0.05)。
7.在70例病例统计中,因胃黏膜伴有异型增生样本量少(共2例),缺乏代表性故未对其做统计分析。
8.在本实验研究过程中,血常规、尿常规、肝肾功、心电图等安全性指标均正常。
结论:1.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊可改善HP相关性CAG寒热错杂证患者临床不适症状,优于替普瑞酮胶囊的治疗效果,在证候疗效方面加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊优于替普瑞酮胶囊。
2.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊在减轻或治愈胃黏膜萎缩方面疗效优于替普瑞酮胶囊,在改善胃黏膜腺体肠上皮化生方面效果不明显。
3.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊在提高HP转阴率方面相比仅用替普瑞酮胶囊差异不大。
4.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊降低血清PG1、PG2、G-17浓度及PGR值方面,疗效优于替普瑞酮胶囊的治疗效果。
方法:本次研究的对象来源于河南中医药大学第一附属医院消化科门诊,此70例患者随机抽取且符合纳入及排除标准。采用随机分组,治疗组、对照组各35例。6个月为1疗程,并在治疗前、疗程结束后观察并记录主症、次症各项评分。疗程结束后统一行主症、次症积分评价,计算中医证候疗效,组织病理学疗效,幽门螺杆菌的转阴率,胃功能四项浓度值的改变。
结果:1.两组治疗前后主症积分比较,均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可改善CAG患者的胃脘胀满、胃脘疼痛的主症症状。治疗组可改善次症各项症状(P<0.05),对照组可改善嘈杂或泛酸、纳差的次症症状(P<0.05),肢冷、口干口苦等次症症状未得到显著缓解(P>0.05)。两组间疗后积分比较,治疗组、对照组在改善主症、次症存在统计学差异(P<0.05)。
2.两组中医证候疗效对比,治疗组、对照组的治愈率分别为37.14%、14.29%(P<0.05);两组的总有效率分别为91.41%、45.71%(P<0.05),提示两组在治愈率、总有效率存在统计学差异,治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。
3.治疗组胃黏膜腺体萎缩的治愈率为48.57%,对照组为25.71%(P<0.05);两组胃黏膜萎缩的总有效率分别为71.42%、42.85%,治疗组在胃黏膜萎缩疗效方面优于对照组(P<0.05)。
4.治疗组胃黏膜肠化的治愈率为12.00%,对照组为4.16%(P>0.05),两组在治愈胃黏膜肠化上无统计学差异;治疗组及对照组胃黏膜肠化的总有效率分别为28.00%、16.67%(P>0.05),两组在改善胃黏膜肠化上无统计学差异。
5.四联抗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,以下简称HP)治疗方案,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后复查HP转阴率(P>0.05),提示两组在HP转阴率方面无统计学差异
6.治疗组与对照组患者血清中胃蛋白酶原1(Pepsinogen1,以下简称PG1)、胃蛋白酶原2(Pepsinogen2,以下简称PG2)、胃泌素17(Gastrin17,以下简称G-17)浓度及(Pepsinogen1/pepsinogen2,以下简称PGR)较治疗前降低,两组均可改善胃功能四项指标(P<0.05);两组间疗后血清PG1、PG2、PGR、G-17浓度比较,治疗组在血清PG1、PG2、PGR、G-17浓度值改善方面优于对照组(P<0.05)。
7.在70例病例统计中,因胃黏膜伴有异型增生样本量少(共2例),缺乏代表性故未对其做统计分析。
8.在本实验研究过程中,血常规、尿常规、肝肾功、心电图等安全性指标均正常。
结论:1.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊可改善HP相关性CAG寒热错杂证患者临床不适症状,优于替普瑞酮胶囊的治疗效果,在证候疗效方面加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊优于替普瑞酮胶囊。
2.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊在减轻或治愈胃黏膜萎缩方面疗效优于替普瑞酮胶囊,在改善胃黏膜腺体肠上皮化生方面效果不明显。
3.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊在提高HP转阴率方面相比仅用替普瑞酮胶囊差异不大。
4.加味半夏泻心汤合并替普瑞酮胶囊降低血清PG1、PG2、G-17浓度及PGR值方面,疗效优于替普瑞酮胶囊的治疗效果。