【摘 要】
：
目的:急性阑尾炎仍为世界常见的急腹症疾病之一,有研究发现急性阑尾炎的误诊多与患者的临床表现相关,而其不良事件（穿孔、脓肿形成）也多与医疗误诊、漏诊相关。就目前的临床经验显示,保守治疗还是手术切除仍存在争议,究其根本对于急性阑尾炎治疗方式的选择仍在于其病理类型的明确,基于对真实世界的数据挖掘,我们对术前急性阑尾炎的病理诊断进行预测,旨在为急性阑尾炎治疗方案选择提供一个新的思路。方法:本研究基于南方医
【基金项目】
：
广东省科技创新战略资金（2020A050515014）；
论文部分内容阅读
目的:急性阑尾炎仍为世界常见的急腹症疾病之一,有研究发现急性阑尾炎的误诊多与患者的临床表现相关,而其不良事件（穿孔、脓肿形成）也多与医疗误诊、漏诊相关。就目前的临床经验显示,保守治疗还是手术切除仍存在争议,究其根本对于急性阑尾炎治疗方式的选择仍在于其病理类型的明确,基于对真实世界的数据挖掘,我们对术前急性阑尾炎的病理诊断进行预测,旨在为急性阑尾炎治疗方案选择提供一个新的思路。方法:本研究基于南方医院医疗大数据平台进行数据提取、数据清洗、数据分析。依据组织病理学将病例按照7:3的比例随机分为训练集与测试集,通过输入临床特征、生物学标记物及影像学记录等特征变量进行逻辑回归（Logistic Regression）、随机梯度下降分类器（SGD Classifier）、基于拉普拉斯逼近的高斯过程分类器（Gaussian Process Classifier）、集成学习梯度提升决策树（Gradient Boosting Classifier）、多层感知器（MLP Classifier）、K 近邻分类器（K Neighbors Classifier）、随机森林分类器（Random Forest Classifier）、集成学习分类器（AdaBoost Classifier）等多种算法模型建立,采用准确率、接收器工作特性曲线（ROC曲线）、召回率评价模型性能。结果:本研究回顾性收集了 1373例急性阑尾炎患者病例信息,其中急性单纯性阑尾炎（N=40）、急性化脓性阑尾炎（N=912）、急性坏疽性阑尾炎（N=254）和穿孔性阑尾炎（N=167）。研究通过最优子集算法分别筛选出最优变量个数K值,依据同一 K值进行最优子集筛选,通过不同算法建立的二分类预测模型中准确率最的是随机森林模型（最高准确率97.309%;最低准确率69.167%）,AUC值（最高AUC 0.984;最低AUC 0.437）最佳,同时研究发现中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、发病时长这三个特征变量对于单纯性阑尾炎、复杂性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及复发性阑尾炎类型的预测十分重要。结论:基于对真实世界的数据挖掘,本研究利用机器学习建立了利用患者临床特征及生物学标志物快速诊断急性阑尾炎病理类型的多种不同算法预测模型,其中随机森林模型评价最优,同时研究发现中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、发病时长这三个特征变量对于单纯性阑尾炎、复杂性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及复发性阑尾炎类型的预测十分重要。此外,新增文本特征变量也可以明显提高模型的准确率和AUC值。
其他文献
目的:探讨表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者联合应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）和立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）治疗首发脑转移瘤（brain
研究目的及背景国际癌症研究机构（IARC）发布了二零二零年全球最新癌症数据,据统计,女性乳腺癌已成为全球最常见的癌症[1]。因此研究乳腺癌的发生机理,以及积极寻找与乳腺癌临床特点和预后有关的新型的生物标志物都有着重大价值。在癌症细胞中,最重要的代谢异常之一是脂质合成的增加,脂质是细胞增殖和信号分子传递过程中细胞膜形成的基石。研究表明,异常的脂质从头合成和重编程的脂质代谢都与各种癌症（包括乳腺癌）的
背景结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是全球第三大常见恶性肿瘤,也是我国主要的恶性肿瘤死因。其发病率呈现年轻化趋势,发病机制复杂,涉及遗传学、表观遗传学以及肿瘤微环境等多个因素的调控。面临复杂的形成机制,寻找新的结肠癌预后标志物及治疗靶点具有重要的临床意义。N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine,m6A）是一种新的表观遗传修饰方式,m6A修饰几乎影响mRNA代谢的
背景肺癌是世界上第二大肿瘤,肺癌大致分为非小细胞肺癌以及小细胞肺癌,现在又多以非小细胞肺癌为主,而除了晚期的肺癌外,现在首选的治疗方式仍然为手术切除,而以肺叶切除+淋巴结清扫的手术方式是非小细胞肺癌的标准手术方式,而因为手术需要切除患者整个肺叶,患者术后肺功能损失较大,很多患者因为术前肺功能较差,导致患者术后患者损失部份肺功能后,许多患者术后会因此出现呼吸困难肺部感染等术后肺部并发症,因此出现重症
目的:为了探讨肝切除术后发生低白蛋白血症的危险因素及提供预防和治疗肝切除术后低白蛋白血症的策略。方法:2012年3月至2017年8月我院肝胆胰外科1178例肝切除术患者的临床资料,其中980例接受开腹肝切除手术,198例接受腹腔镜肝切除手术。通过倾向性评分匹配将腹腔镜组和开腹组之间的混杂因素进行平衡后,对比两组术后低蛋白血症的发生率。再运用单因素及多因素进行逻辑回归分析,确定肝切除术后的保护因素及
背景强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种原因不明的好发于青年男性的慢性全身性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节和周围的附着点,此外可累及外周关节和关节外如皮肤、肠道、眼、心肺等结缔组织。AS的病理学特征为反复的附着点炎,由于炎症细胞的增殖及其分泌的炎性细胞因子导致骨侵蚀,随后新生血管形成、成纤维细胞聚集,分泌大量的细胞基质导致组织纤维化,最后在成骨细胞、骨细胞的
研究背景宫颈癌是女性最常见的癌症之一,发病率较高。随着近年来宫颈癌筛查的普及,宫颈癌的早期检出率大大增加,死亡率相对减少,但对于晚期复发及放化疗抵抗患者来说其预后仍未改善,不少学者认为其与肿瘤干细胞密切相关。结合本课题组前期研究发现,流式分选出的宫颈癌侧群细胞（SP细胞）增殖、侵袭、放化疗抵抗性等能力较宫颈癌非侧群细胞（NSP细胞）显著增强,且具有类似干细胞的特性。且本课题组前期研究发现,分泌性卷
目的:抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关肾炎（AAGN）育龄期女性少见,妊娠相关的研究报道较少。本文通过对5例AAGN患者妊娠的随访,探讨AAGN患者的妊娠合并症和胎儿结局及其影响因素。方法:经临床及肾活检诊断为AAGN的5例女性患者,孕前均获得肾脏缓解,孕期给予泼尼松或泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗,血管炎活动性采用BVAS评分。患者妊娠并发症包括AAGN复发、妊娠高血压、慢性肾脏病（CKD）进展
研究目的:比较某高校不同海拔校区在校大学生的心理及睡眠状况的差异,探索海拔对大学生心理和睡眠状况的影响。研究方法:分别对某高校中度海拔校区（西宁,海拔2260m）的2396名和平原校区（成都,海拔500m）的802名大学生进行调查。调查工具包括一般情况调查表,以及焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁自评量表（BDI）、失眠严重程度指数（ISI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、清晨型与夜晚型量表-5项（M
背景癌症是世界范围内的重要公共卫生问题,前列腺癌（Prostate cancer,PCa）是成年男性常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,肿瘤转移是诊疗过程中病人和医生经常面临的情形,常影响疾病的治疗方向,故而探寻肿瘤细胞转移的途径类型以及机制对于肿瘤的治疗而言至关重要。谷氨酰胺酶（Glutaminase,GLS）是细胞内谷氨酰胺分解代谢的限速酶,是人体新陈代谢的重要酶,在不同组织广泛分布,在多种人体肿瘤中