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目的:观察Graves病(Graves Disease, GD)患者外周血辅助性T细胞(T help,Th)17/CD4+T细胞的比例和IL-17的表达,以及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)和白介素(Interleukin, IL)-4(分别代表Th1,Th2分泌的细胞因子)水平,探讨Th17细胞和Th1/Th2细胞失衡与Graves病发病的关系。研究对象与方法:正常对照(NC)组:健康体检者(21例),其中男性7例,女性14例,年龄2259岁,平均(33.6±11.1)岁;入组者无甲状腺疾病家族史,甲状腺不大,甲状腺功能正常;GD组:门诊及病房新诊断且未经治疗的Graves病患者(29例),其中男性10例,女性19例,年龄1761岁,平均(37.4±14.1)岁;两组性别、年龄相似。排除其他自身免疫性疾病、肿瘤、急慢性感染、亚急性甲状腺炎、严重器质性疾病及妊娠,未服用任何非甾体类和糖皮质激素类药物。流式细胞术测定入选者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例。酶联免疫法(Enzyme linked immunosorbent assay ELISA)测定血清IFN-γ、IL-4和IL-17水平。结果:1. GD组患者外周血Th17/CD4+T细胞的比例和IL-17水平均显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);2. Th17细胞比例与IL-17水平呈显著正相关(r=0.450,P<0.05),与GD患者血清FT3、FT4水平呈正相关(分别为r=0.401,r=0.467;P<0.05),与TSH水平呈负相关(r=﹣0.376,P<0.05);Th17细胞比例与TPOAb、TGAb均无相关性(分别为r=0.367,P=0.050;r=﹣0.113,P>0.05)。3.GD组患者IFN-γ水平与NC组差异无统计学意义(P>0.05);GD组患者IL-4水平较NC组高,差异有统计学意义(P<0.05);4. GD患者血清IL-4与TPOAb水平呈显著正相关(r=0.419,P<0.05),但IL-4与TGAb水平(r=﹣0.357,P>0.05)及IFN-γ与TPOAb、TGAb水平均无相关性(分别为r=﹣0.180,r=0.222;P>0.05);结论:新诊断未治疗的GD患者外周血Th17细胞比例增高,并与甲状腺素水平呈正相关,提示Th17细胞可能参与Graves病的发病,且与病情的严重程度明显相关。同时GD患者以分泌Th2型细胞因子为主,其Th1/Th2细胞免疫失衡偏向Th2细胞占优势的免疫应答。Th17细胞和Th1/Th2失衡均与GD的发病有关。