益气升提法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhuzhuxi
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目的:通过随机分组和对照的方式进行研究,通过收集和分析治疗前及经六周系统治疗后的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)患者的下肢症状学指标和彩色多普勒超声检查指标,探讨益气升提法治疗PDVI的作用疗效和机理,为以后的临床研究及治疗提供理论依据。  方法:从2008年l月l日至2010年1月1日期间在广西中医学院第一附属医院周围血管外科住院或就诊,按1994年美国静脉论坛(AVF)提出的CEAP分类标准诊断为C1~5EPAs,p,dPr的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人中,按入选标准选取80例患者(其中77条左下肢深静脉瓣膜功能不全,73条右下肢深静脉瓣膜功能不全,共计150条患肢)作为研究对象。将入选病人按随机数字表法随机分为三组:弹力袜组、迈之灵+弹力袜组、中药+弹力袜组。试验前首先对三组患者分别进行下肢症状学指标和彩色多普勒超声结果的记录,经六周系统治疗后,再次进行上述观察指标的记录,将统计结果与治疗前进行比较并行统计学分析。  结果:无论是单纯使用弹力袜,还是内服迈之灵片配合使用弹力袜,或者内服益气升提类中药配合弹力袜,对改善患者的肢体症状、体征均有确切疗效,但以弹力袜结合益气升提类中药效果最明显,进一步明确了益气升提法对PDVI患者的治疗效果满意,内服益气升提类中药结合弹力袜对PDVI的治疗有显著优势。  结论:PDVI主要是由于瓣膜发育异常或缺如、瓣膜结构薄弱、静脉壁弹性下降等,造成静脉瓣膜相对性或绝对性关闭不全,导致血液倒流至膝以下乃至踝部,从而引起一系列静脉瘀滞症状的病症。目前对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的研究,大家都已经认识到气虚与其发病有相关性,也有人以益气为主治疗,但真正关于用益气升提法治疗的论述较少。补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,方中黄芪补中益气,固表升阳;人参、炙甘草、白术益气健脾;当归补血和营;陈皮理气和胃;升麻、柴胡升阳举陷。全方使脾胃升降有序,气机畅顺,共奏补中益气,升阳举陷之功。气虚则血瘀,气行则血行,应用经方补中益气汤,可以使血液在气的引导下,在脉内循环往复无休,改善瘀滞症状,其主要药效机制集中在促进血液循环,重组破损的循环体系。以益气升提为法、以补中益气汤治疗PDVI有一定先进性。本研究采用前瞻性、随机分组和对照的研究方法,探讨了PDVI与气虚的相关性,证实了益气升提类中药对改善其临床症状的影响,对今后PDVI的防治有重要意义。
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