血清Gal-3对慢性心力衰竭的诊断及预后评估研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loverbeyond
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[目 的]将血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)相比较,探讨血清Gal-3对慢性心力衰竭的诊断及预后价值。[方 法]入组2018-2019年因慢性心力衰竭于昆明医科大学附属甘美医院南院区心血管内科住院治疗的共57例患者为实验组,以及同期在我院住院部及门诊体检的健康者51例为对照组。收集各组受试对象常规生化指标,并使用ELISA法测定血清Gal-3、NT-proBNP水平,三维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)。对两组对象进行6月1次的随访,为期2年,记录其出现心衰再住院及心血管死亡的发生情况。使用SPSS26.0软件对相关数据进行统计学分析,比较两组对象的常规临床资料、血清生物学标志物(Gal-3、NT-proBNP)的水平差异,采用Pearson或Spearman相关性检测分析实验组血清Gal-3及NT-proBNP水平分别与LVEF、LVEDD、心衰病龄和eGFR的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Gal-3及NT-proBNP对CHF诊断的评估价值,采用Cox风险回归分析实验组患者2年随访中发生心衰再住院及心血管死亡发生的影响因素,并绘制ROC曲线评价Gal-3及NT-proBNP对CHF患者预后的评估价值。[结 果]1、与对照组相比,实验组入院时血清Gal-3[(8.04 1±3.954)ng/ml vs(2.817±1.062)ng/ml]及血清 NT-proBNP[6234.00(2409.00,11224.50)pg/ml vs56.70(30.41,105.50)pg/ml]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、经相关性分析显示Gal-3与eGFR无相关性(P>0.05);与NT-proBNP呈正相关,且二者均与心衰病龄、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P均<0.05);NT-proBNP 与 eGFR 呈负相关(P<0.05)。3、随访期间实验组Gal-3与NT-proBNP变化趋势相同,Gal-3和NT-proBNP对CHF均有较高的诊断价值(P<0.01),但Gal-3诊断价值低于NT-proBNP,且二者联合评估价值与NT-proBNP独立评估价值相同。4、血清NT-proBNP水平是CHF患者2年内发生心衰再住院及心血管死亡的独立危险因素,Gal-3和NT-proBNP对CHF患者预后均有评估价值(P<0.05),但Gal-3价值低于NT-proBNP。[结 论]Gal-3在CHF患者血清中含量升高,且与心衰严重程度密切相关,对CHF的诊断及患者预后评估价值均弱于NT-proBNP,且不是CHF患者近期发生心衰再住院及心血管死亡的独立危险因素,但可以为CHF的诊断、病情评估及预后评估提供附加信息。
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