【摘 要】
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目的:通过湘A1颗粒对脾虚湿盛证HIV/AIDS患者进行干预,以患者血清TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α的表达为切入点,检测记录并分析患者在试验前后的各指标结果、临床症状积分、生存质量以及安全性等。阐明湘A1颗粒是否通过影响TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α,进而影响CD4+T细胞计数,从而干预机体免疫调节。方法:本次研究纳入48例选自2021年2月-2021年12月
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目的:通过湘A1颗粒对脾虚湿盛证HIV/AIDS患者进行干预,以患者血清TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α的表达为切入点,检测记录并分析患者在试验前后的各指标结果、临床症状积分、生存质量以及安全性等。阐明湘A1颗粒是否通过影响TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α,进而影响CD4+T细胞计数,从而干预机体免疫调节。方法:本次研究纳入48例选自2021年2月-2021年12月益阳市第四人民医院就诊的接受治疗并符合纳入标准的脾虚湿盛证HIV/AIDS患者,采用随机数字表分为两组,治疗组25例、对照组23例。两组HAART治疗方案均为:齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦,治疗组:湘A1颗粒+HAART,对照组:湘A1颗粒模拟剂+HAART。疗程为6个月,分别对治疗前后的两组CD4+T细胞数、TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α进行检测,记录症状体征积分、生存质量和安全性进行治疗后的对比观察。结果:1.本研究试验中治疗组脱落共5例;对照组脱落共3例;实际完成试验40例,治疗组20例,对照组20例。2.症状体征、生存质量:治疗组与对照组患者症状体征积分、生存质量疗后较疗前有统计学意义（P＜0.05）,且疗后治疗组较对照组有明显差异（P＜0.05）。3.TGF-β1、IL-10、IFN-γ、TNF-α:治疗组和对照组患者疗后较疗前IFN-γ水平均明显升高,两组疗后较疗前TGF-β1、IL-10水平均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗后较疗前TNF-α水平无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组疗后组间TGF-β1、IL-10、IFN-γ计数均有明显差异（P＜0.05）,TNF-α表达无明显差异（P＞0.05）。4.免疫重建:治疗组和对照组患者疗后较疗前CD4+T细胞水平均上升,有统计学意义（P＜0.05）,两组疗后组间CD4+T细胞水平有明显差异,有统计学意义（P＜0.05）。5.安全性指标:两组患者治疗前后血常规、肝肾功能等检测均无明显异常（P＞0.05）。结论:湘A1颗粒对脾虚湿盛型HIV患者症状体征、生存质量有明显改善作用,湘A1颗粒联合HAART较单用HAART更有优势,湘A1颗粒具有免疫重建作用,湘A1颗粒联合HAART对艾滋病患者无明显毒副作用。湘A1颗粒联合抗病毒疗法能够有效改善HIV患者CD4+T淋巴细胞,其机制可能通过提高IFN-γ,阻断TGF-β1/smad3信号通路,进一步降低TGF-β1表达,从而达到改善艾滋病症状,有效促进机体免疫重建;也可能是通过调节IL-10,来影响TGF-β1及Smads蛋白的表达,以恢复T细胞活性,并进一步调节机体免疫功能,在一定程度上降低HIV/AIDS患者体内免疫活化水平。
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