【摘 要】
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目的:本研究探讨增强型体外反搏（Enhanced external counter pulsation,EECP）对稳定型心绞痛（Stable angina pectoris,SAP）患者血清代谢产物的影响、分析差异代谢物相关代谢途径,评价EECP治疗在SAP患者中的康复效果,为EECP治疗在心脏康复中的推广应用提供理论依据。方法:本实验共纳入2020年01月至2021年12月明确诊断为SAP的7
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目的:本研究探讨增强型体外反搏（Enhanced external counter pulsation,EECP）对稳定型心绞痛（Stable angina pectoris,SAP）患者血清代谢产物的影响、分析差异代谢物相关代谢途径,评价EECP治疗在SAP患者中的康复效果,为EECP治疗在心脏康复中的推广应用提供理论依据。方法:本实验共纳入2020年01月至2021年12月明确诊断为SAP的74例住院患者作为研究对象。将受试者分为反搏组和对照组:反搏组同时给予EECP治疗和冠心病标准化药物治疗8周,对照组给予冠心病标准化药物治疗8周。两组患者治疗前、后抽取空腹静脉血,提取血清储存于-80℃冰箱冻存,统一解冻后进行代谢组学研究。应用超高效液相色谱-质谱联用（UHPLC-MS）技术对血清进行靶向代谢产物分析;使用Multi Quant、Lipid Search软件进行代谢组学原始数据处理;采用主成分分析（PCA）、偏最小二乘法（PLS-DA）及正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）分别对两组患者治疗后的代谢组学进行分析和比较,筛选出差异代谢物并且进行差异代谢物相关性分析;进一步将检测出的差异代谢物输入KEGG数据库进行代谢通路分析。两组患者的基础资料及生化指标采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:1.建立两组患者血清代谢组学的PLS-DA和OPLS-DA模型,共鉴定出13个差异代谢物,其中4个为显著差异代谢物:（1）EECP治疗后SAP患者血清中相对含量呈上升趋势的代谢物包括:β-氨基异丁酸、酪氨酸、棕榈酸;呈显著上升趋势的代谢物为:牛磺酸。（2）EECP治疗后SAP患者血清中相对含量呈下降趋势的代谢物包括:甘油二酯、胆固醇酯、异亮氨酸、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酸、神经酰胺;呈显著下降趋势的代谢物为:甘油三酯、氧化三甲胺及同型半胱氨酸。2.差异代谢物相关性分析结果显示:SAP患者血清甘油三酯含量与棕榈酸含量呈正相关,同型半胱氨酸含量与牛磺酸含量呈负相关。3.差异代谢物相关代谢通路分析结果显示:（1）同型半胱氨酸、牛磺酸、β-氨基异丁酸、酪氨酸、异亮氨酸涉及氨基酸合成与代谢通路;（2）甘油三酯、甘油二酯、棕榈酸、胆固醇酯、神经酰胺、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酸涉及脂肪酸合成与代谢通路;（3）氧化三甲胺涉及NF-κB信号通路。结论:1.使用EECP治疗的SAP患者血清中部分氨基酸类代谢物、脂质代谢物及有机化合物发生不同程度的含量变化,变化趋势表明EECP治疗起到与有氧运动相类似的作用。2.EECP治疗影响了SAP患者体内氨基酸合成与代谢通路、脂肪酸合成与代谢通路及炎性因子激活信号通路,能够延缓、控制甚至抑制动脉粥样硬化,最终达到改善SAP患者预后的目的。
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目的:观察SGLT2抑制剂（达格列净）对早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效和安全性研究。方法:采用前瞻性研究方法,选择纳入2020.06-2021.08就诊于邯郸市中心医院诊断为早期2型糖尿病肾脏疾病的住院患者共86例。将所有入组患者随机分为两组,对照组给予二甲双胍联合胰岛素（甘精胰岛素+门冬胰岛素）强化治疗,达格列净组在对照组治疗基础上加上达格列净。两组患者均进行糖尿病宣传教育,结合监测的血糖数值
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