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目的：观察特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis， AR）的疗效和安全性。方法：筛选120例对尘螨过敏的中-重度持续性AR患者，其中69例患者使用标准化粉尘螨滴剂行舌下含服特异性免疫治疗(sublingualimmunotherapy，SLIT)，51例患者使用标准化双螨变应原注射液行皮下注射特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy，SCIT)。接受SLIT治疗的69例患者，单纯螨虫过敏组33例，多种变应原过敏组36例，记录两组患者治疗前、治疗6个月和治疗12个月时的症状评分、生活质量评分、药物评分、鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞分级、外周静脉血中嗜酸性粒细胞直接计数、外周静脉血中嗜酸性粒细胞百分比、经口呼出气一氧化氮（frictionalexhaled nitric oxide,FENO）、经鼻呼出气一氧化氮（nasal nitric oxide，NNO）和治疗过程中出现的不良反应。接受SCIT治疗的51例患者，单纯螨虫过敏组23例，多种变应原过敏组28例，记录两组患者治疗前、剂量累加阶段结束时和治疗12个月时的症状评分、生活质量评分、药物评分和治疗过程中出现的不良反应。比较两种治疗方法的疗效和安全性。用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果：受SLIT治疗的69例患者43例完成了12个月的治疗，其中单纯螨虫过敏组有21例,依从率为63.64%；多种变应原过敏组有22例，依从率为61.11%，两组间依从率差异无统计学意义（X2=0.047，p=0.829）。接受SCIT治疗的患者43例完成了12个月的治疗，其中单纯螨虫过敏组有20例,依从率为86.96%；多种变应原过敏组有23例，依从率为82.14%，两组间依从率无明显差别（X2=0.007，p=0.934）。接受SCIT治疗的患者总依从率为84.31%，接受SLIT治疗的患者总依从率为62.32%，前者依从率明显高于后者（X2=6.987，p=0.008），影响SLIT依从性的因素主要为怀疑治疗效果，影响SCIT依从性的主要因素为因工作忙而中止治疗。分别对接受SLIT和SCLT治疗的患者单纯尘螨过敏组和多种变应原过敏组症状评分、生活质量评分、药物评分、鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞分级、静脉血中嗜酸性粒细胞直接计数和百分比进行分析，结果显示不论接受SLIT治疗的患者还是接受SCIT治疗的患者，单纯尘螨过敏组和多种变应原过敏组疗效相当(p＜0.05)。接受SLIT治疗6个月和12个月时，患者的各项症状、生活质量和用药情况较治疗前均有所改善，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞分级、静脉血中嗜酸性粒细胞直接计数、百分比均明显下降（P＜0.05）。治疗12个月与6个月相比，鼻塞、鼻痒、总症状评分、生活质量各项评分和药物评分均明显改善（P＜0.05），鼻涕、喷嚏、鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞和静脉血中嗜酸性粒细胞变化不明显（P＞0.05）。接受SLIT治疗的AR患者有11例患者在6个月前后进行了FENO和NNO的测试，发现FENO和NNO有明显的下降，治疗6个月时与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。接受SCIT治疗至剂量累加阶段结束时和12个月时，患者的各项症状、生活质量和用药情况较治疗前均有所改善。治疗12个月与治疗到剂量累加阶段结束时相比，鼻痒、总症状评分、日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状、眼部症状、总生活质量评分、和药物评分均明显改善（P＜0.05），鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻炎相关行为、情感反应变化不明显（P＞0.05）。接受SLIT治疗的患者,单纯尘螨过敏组出现3次(14.29%)轻度不良反应，多种变应原过敏组出现2次（9.09%）轻度不良反应，两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（X2=0.003，p=0.956）。接受SCIT治疗的患者单纯尘螨过敏组和多种变应原过敏组在12个月的治疗期间共注射1489针，发生了5次全身不良反应，全身不良反应发生率分别为0.43%和0.25%，差异无统计学意义（X2=0.023，p=0.879）。SLIT的安全性明显高于SCIT。结论：SLIT和SCIT对单纯尘螨过敏和尘螨合并其他变应原过敏的AR患者疗效相当，因此两种治疗方法均可对尘螨合并多种变应原过敏的AR患者进行脱敏治疗。接受SCIT治疗的患者依从率明显高于接受SLIT治疗的患者，SLIT的安全性明显高于SCIT。FENO和NNO测定是一种快速无创的气道炎症检测手段。经SLIT治疗6个月后，患者的FENO和NNO值均明显下降。