目的:颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)作为研究2型糖尿病大血管病变的窗口之一,拟观察血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉粥样硬化之间的相关性及危险因素,对2型糖尿病大血管病如心、脑大血管事件的发生发展尽早诊断、治疗具有十分重要的意义,进一步为2型糖尿病大血管病变发病机制的相关基础研究提供支持依据及新的思路。方法:根据入选及排除标准在永州市中心医院南院代谢内分泌科选取从2018年3月至12月来住院治疗的T2DM患者82名,均符合WHO1999年的T2DM的诊断标准,其中男性45名,女性37名,82名患者均完善颈部血管彩色多普勒超声检查,根据患者颈部彩超颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)进一步分为合并颈动脉粥样硬化组(CAS)(CIMT≥1.0mm,伴或不伴斑块),未合并颈动脉粥样硬化症(NCAS)(CIMT<1.0mm),其中单纯T2DM组平均年龄为56.85±9.94岁,T2DM-CAS组平均年龄58.78±12.54岁;再选取同时期体检健康人群39名做对照组,其中女性19名,男性20名,平均年龄为57.38±8.61岁,收集三组间患者一般资料及生化指标(病程、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨、空腹静脉血糖、血清胱抑素C、糖化血红蛋白),统计分析数据。结果:三组比较:2型糖尿病合并颈动脉硬化组胱抑素C均值明显高于对照组、单纯2型糖尿病组(P<0.05);血清胱抑素C和各个指标的Pearson相关性分析结果显示胱抑素C与收缩压、LDL、HbA1C、Hcy之间呈正相关(P<0.01),胱抑素C与HDL之间呈负相关(P<0.01),胱抑素C与年龄、BMI、舒张压、病程、FBG、TG、TC之间不存在相关关系(P>0.05);通过多因素回归分析得到胱抑素C为2型糖尿病颈动脉粥样硬化的危险因素之一。结论:(1)血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉粥样硬化有关,是其危险因素之一,胱抑素C水平升高可能参与促进了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的形成,其详细联系机制有待进一步基础医学研究,监测其水平或进一步联合其他指标可能成为预测2型糖尿病颈动脉硬化的良好因子。(2)血清胱抑素C水平与与低密度脂蛋白、收缩压、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白呈正相关,良好地控制上述指标或可使血清胱抑素C水平降低,有利于延缓2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展。