二尖瓣置换术后瓣膜噪音的临床研究

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目的:机械瓣膜所产生的噪音经常很明显地可以被听到,本研究拟观察二尖瓣机械瓣置换术后不同品牌瓣膜所产生的噪音的区别及噪音对患者生活质量的影响情况。方法:纳入199例2011年6月至2012年3月在我院施行二尖瓣机械瓣膜置换术的患者进入本研究。根据所植入瓣膜品牌的不同,将病人分为3组,即GK瓣膜组、SJM瓣膜组及CM瓣膜组。术后早期在院内复查心脏彩超测量LEVD、SV及EF,并用泰克曼声级计(TM834)外接听诊器膜部后于心前区听诊最响亮部测量瓣膜噪音的大小。结果: GK瓣膜组噪音大小为68.3±7.0dB,SJM瓣膜组为69.9±7.2dB,CM瓣膜组为70.1±7.2dB,三组之间噪音大小差别无统计学意义;不同性别、不同年龄段、不同体重指数、不同心律的患者之间的瓣膜噪音的大小差别也没有统计学意义;心率、体重指数与瓣膜噪音大小无相关关系;生活质量受影响的程度不同的患者间瓣膜噪音的大小差别无统计学意义。结论:机械瓣膜所产生的噪音大小与瓣膜的种类无关;瓣膜噪音的大小与患者的年龄、性别、体重指数、心律之间也没有相关关系;左室射血分数与瓣膜噪音大小的关系有待更进一步的临床研究;瓣膜噪音大小的影响因素目前仍不明确,可能是多种原因共同作用的结果;瓣膜噪音所产生的生活质量的影响程度与实际瓣膜噪音的大小无关,而主要取决于患者本身的自我感觉。
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