目的：探讨胆汁回输联合早期肠内营养(early enteral nutrition，EEN)对良性梗阻性黄疸患者术后血清C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及免疫功能的影响。方法：将57例因肝内外胆管结石致胆道梗阻需住院手术并且术后经T管行胆汁外引流的梗阻性黄疸患者随机分为胆汁回输组(A组、19例)、早期肠内营养组(B组、18例)、胆汁回输联合早期肠内营养组(联合组，C组、20例)，分别于术前1天，术后第1、3、7天晨同一时间空腹抽取外周静脉血10ml使用罗氏全自动生化分析仪及流式细胞仪测定相关实验指标：采用免疫单向扩散定量法测定C-反应蛋白(CRP)，免疫比浊法测定补体C3、补体C4、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG，采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法检测T淋巴细胞亚群(CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+值)。观察指标：观察梗阻性黄疸患者术后病情转归情况，统计各组患者术后感染发生率。包括：切口感染、肺部感染、T管周围感染、腹腔感染。感染诊断标准为：患者有体温升高等感染临床表现并且血常规提示有感染迹象者(肺部感染有胸片或胸部CT依据)，收集患者分泌物、引流液(痰液、腹腔引流液、切口脓液、腹腔穿刺液)等标本进行病原菌培养，出现2次以上或2处以上阳性并为同一菌种者诊断为术后感染。采用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计分析，其中计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验；计量资料以(x s)表示，组间比较采用单因素重复测量资料方差分析法，组内比较采用独立样本t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果：胆汁回输联合EEN组(C组)术后血清CRP水平低于单纯胆汁回输组(A组)及早期肠内营养组(B组)，提示该组患者术后机体炎症反应水平较其他两组患者低。三组患者术后体液及免疫功能均有不同程度降低，提示手术创伤对机体免疫力有一定程度的打击。数据还显示胆汁回输组及联合组手术前后血清免疫球蛋白水平尤其是IgA水平较平稳，EEN组术后血清免疫球蛋白水平下降较明显(P<0.05)。胆汁回输联合EEN组与单纯肠内营养组相比较，其T淋巴细胞功能恢复更迅速、恢复程度更高(P<0.05)，免疫球蛋白及补体系统术后恢复较快(P<0.05)，提示二者联合应用更有利于细胞及体液免疫功能的恢复。胆汁回输联合EEN组与胆汁回输组相比较，两组患者免疫球蛋白及补体系统的恢复，在速度和与程度上的差异不具有统计学意义(P>0.05)。补体C3术后3d内持续升高，随后逐渐降低。补体C4水平手术前后变化不大，提示C3可能参与机体免疫功能恢复。胆汁回输联合EEN组术后感染发生率低于与单纯肠内营养组和及胆汁回输组(P<0.05)。结论胆汁回输联合早期肠内营养能有效改善梗阻性黄疸患者的体液及细胞免疫功能，减轻患者术后炎症反应，降低了患者术后感染发生率，有利于患者术后快速康复。具有实用有效的临床应用价值。