乳管镜下导管内非占位性病变的诊治研究

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【目的】探讨乳管内视镜及其介入治疗技术对导管内非占位性病变的诊治价值。【方法】选取吉林大学中日联谊医院2003年3月~2008年3月乳管镜诊断导管内非占位性病变16480例。结合乳管镜检查及随访资料,探讨乳管镜诊治导管内非占位性病变的方法及意义。【结果】正常乳管组80例、单纯导管扩张组2818例、积乳症组4933、闭塞性乳管炎组3677例及导管扩张症组4972例。均为多孔多级乳管病变,主要位于主乳管5.40%,分支乳管46.66%,末梢乳管8.49%,整根乳管39.45%。乳头溢液病例中浆液性溢液占15.72%;血性及浆液血性占15.55%;乳汁样占50.70%;水样溢液占15.88%;脓性溢液占1.38%,黏液样溢液占0.77%。除单纯乳管扩张以水样溢液为主、乳汁样溢液次之外,各组均以乳汁样溢液为主。对闭塞性乳管炎及导管扩张症管腔内容物进行统计,絮状物为主占37.82%,纤维架桥为主占30.89%,脂类为主占25.45%,其他占5.84%。介入治疗总治愈率59.91%,总有效率92.88%。其中积乳症有效率达96.15%,治愈率达72.93%,闭塞性乳管炎有效率达90.58%,治愈率达53.95%,导管扩张症有效率达91.73%,治愈率达53.09%。【结论】1.乳管镜应用于导管内病变的诊断直观准确,对于导管内非占位性病变具有特异性诊断作用。2.乳管镜下导管内非占位性病变的介入治疗直接有效,既缩小了部分乳腺手术的适应症,也扩大了乳管镜检查的适应症,使乳管镜由辅助检查手段上升为综合诊治措施。3.治疗前后乳管镜检查可以出现明显的变化,可用于疗效判定。
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