慢性心力衰竭患者B型利钠肽及尿酸的变化及意义

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目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)及血清尿酸浓度在慢性充血性心力衰竭(CHF)时的变化,与心功能及超声心动图指标的相关性。方法:2007年3月至2008年5月我院住院患者中,102例因心功能失代偿而入院的CHF患者;非CHF组26例作为对照组。患者入院后均行BNP、尿酸和超声心动图检查,BNP浓度以放射免疫法测定,尿酸浓度以自动分析仪测定。CHF组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果:CHF时血浆B型利钠肽浓度及血清尿酸浓度随心功能程度的加重而增高。心力衰竭程度重的(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)患者的血清尿酸浓度较心力衰竭程度轻的(NYHAⅡ级)和非CHF组高(P<0.01)。CHF时B型利钠肽浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.785,P<0.01);与左室射血分数存在负相关关系(r= -0.316,P<0.01)。CHF时尿酸浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.402,P<0.01);与左室射血分数无直线相关关系。结论:1.CHF时血浆B型利钠肽及血清尿酸浓度随着心力衰竭程度的加重而相应升高。B型利钠肽与左心功能状态有良好的相关性,而尿酸的这种相关性较差。B型利钠肽在诊断和评价心力衰竭时优于尿酸。2.血清尿酸水平是反映CHF病情严重程度的一个有意义的指标,尤其在心力衰竭程度重的(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)患者更为明显。
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