目的:1研究常规治疗及血管内介入治疗急性前循环血管闭塞脑梗死后的中医证候特点及演变规律。探讨介入治疗对中医证候改变的影响。2血管内介入治疗联合化痰通络汤疗效分析观察化痰通络汤联合血管内介入治疗急性前循环血管闭塞脑梗死患者的临床疗效。评价2组的临床疗效及安全性。方法:研究一:根据急性前循环血管闭塞患者接受常规治疗及血管内介入治疗实际情况,将急性前循环血管闭塞患者分为两组,即常规组和介入组。记录两组患者性别,年龄,烟酒史,既往史等基线资料,使用《缺血性中风证候要素诊断量表》,评定两组患者治疗前,治疗后1d、3d、7d中医证候、中医证候积分,及两组患者治疗前后7d NIHSS评分列表整理。研究二:回顾性研究急性前循环血管闭塞患者50例,分为观察组和对照组。对照组予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等西医常规治疗及血管内介入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用“化痰通络汤”治疗,疗程2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中医症候积分量表、CRP、BNP作为疗效观察指标,并对两组的中医证候疗效、神经功能缺损评分疗效进行评定。在治疗过程中同时对患者基本信息,烟酒史,既往史,治疗期间肺部感染、症状性颅内出血等不良事件进行记录。采用统计学的方法对数据进行分析,中西医综合评价“血管内介入治疗联合化痰通络汤”治疗急性前循环血管闭塞脑梗死的临床疗效及安全性。结果:1.急性前循环血管闭塞患者急性期治疗前（即发病）中医证候依次以风、痰、血瘀、火等实证为主,治疗前3d中医证候仍以痰证、血瘀证、火热证、风证等实证为主,治疗第7d,气虚证候逐渐增多,主要中医证候出现频率:血瘀证＞痰证＞火热证＞气虚证。2.介入组与常规治疗组两组术后风证治疗前均100%出现,风证为急性期首发证候因素,之后呈现下降的趋势。并在血管内介入治疗后7d风证消失,但常规治疗组也有显著下降趋势,这说明前循环血管闭塞患者风证可能随治疗时间显著降低,并逐渐消失。3.前循环血管闭塞患者急性期发病时以风、痰、瘀三证并见最为多见,即中风病风痰瘀阻证。痰证、瘀证在两组患者急性期病程中始终占比较高;急性期病程中往往出现痰瘀二证并见。火热证、气虚证在两组急性期治疗均随时间呈显著上升趋势。4.血管内介入治疗并不能显著影响前循环血管闭塞急性期患者中医证候的变化,两组均符合急性脑梗塞急性期的总体证候演变规律,并没有显示出血管内介入治疗对中医证候演变影响的特殊性。5.血管内介入治疗相较于常规治疗临床疗效更佳,能明显改善神经功能缺损,缓解中医症状,具有积极作用,值得临床广泛推广运用。6.从生化指标反映,血管内介入治疗联合化痰通络汤可显著改善血清CRP、BNP含量,能有效抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,改善心脑功能,保护心脑血管。从中医症候积分及NIHSS评分角度反映,两组治疗均能显著降低中医证候积分和改善神经缺损程度,但血管内介入治疗联合化痰通络汤相较于单纯介入治疗并不能显著降低症状性颅内出血、致残情况的不良事件的发生率,但对降低卒中后肺部感染发生有显著效果。结论:1.前循环血管闭塞急性期病程中,风证为急性期首发证候因素,痰瘀互结贯穿始终,气虚证、火热证比例逐渐上升。前循环血管闭塞急性期发病时以风、痰、瘀三证并见最为多见,基本病机为风痰瘀阻。2.血管内介入治疗并不能显著影响前循环血管闭塞急性期中医证候的变化,血管内介入治疗对中医证候演变影响无特殊性。3.血管内介入治疗相较于常规治疗临床疗效更佳,能明显改善神经功能缺损,缓解中医症状。4.血管内介入治疗联合化痰通络汤可显著改善血清CRP、BNP含量,有效抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,改善心脑功能,保护心脑血管,明显降低中医症候积分和改善神经缺损程度,对降低卒中后肺部感染发生有显著效果,具有积极作用,值得临床广泛推广运用。